vincristină

Vincristina - un alcaloid cu acțiune antitumorală.

Forma de eliberare și compoziția

Vincristina este produsă sub forma unei soluții și a unui liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile.

Ingredientul activ al medicamentului este sulfat de vincristină.

Un ml soluție conține 1 mg. Vândute în flacoane de 1, 2, 3 sau 5 ml.

Un flacon de liofilizat conține 1 mg de ingredient activ. Compoziția solventului: apă injectabilă, alcool benzilic și clorură de sodiu.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor pentru vincristină, medicamentul este destinat tratării:

• Leucemie acută;
• Boala Hodgkin;
• Limfoame maligne non-Hodgkin (limfocite, celule mixt, histiocitare, nediferențiate, tip difuz sau nodular);
• Sarcomul Ewing;
• mielom multiplu;
• Sarcomul țesutului moale;
• Sarcomul osteogen;
• Rabdomiosarcomul, inclusiv embrionul;
• Cancer pulmonar cu celule mici;
• melanom;
• Cancer de sân;
• Tumori Wilms;
• neuroblastom;
• Sarcomul Kaposi;
• Cancer de vezică;
• Cancer al ureterelor și pelvisului renal;
• Mucoză fungică;
• Sarcomul uterin;
• Cancer de col uterin;
• Tumorile celulelor germinative ale ovarelor și testiculelor;
• Ependimomi (tumori ale sistemului nervos central);
• Chorionepiteliomul uterului;
• Tumori maligne ale organelor genitale la fete;
• Etiologia tumorilor pleurisice;
• meningiom;
• Purpura trombocitopenică idiopatică rezistentă la glucocorticosteroizi și ineficiența splenectomiei.

Contraindicații

Utilizarea vincristinei, conform instrucțiunilor, este contraindicată în:

• Boli neurodistrofice (în special cu forma demielinizată a sindromului Charcot-Marie-Tut);
• Hipersensibilitate la vincoalcaloid;
• Nevoia de radioterapie simultană cu implicarea ficatului;
• sarcinii;
• Alaptarea.

Să prescrieți medicamentul, dar cu precauție extremă:

• Persoanele în vârstă;
• La insuficiență hepatică;
• Cu antecedente de indicații de neuropatie;
• Pacienții cu boli infecțioase acute;
• Prin oprimarea hematopoiezei măduvei osoase;
• Dacă utilizarea Vincristinei a fost precedată de radiații sau de chimioterapie.

Dozare și administrare

Soluția de vincristină, inclusiv cea preparată din liofilizat, este destinată administrării intravenoase.

Introduceți-l picurare sau jet încet o dată pe săptămână.

În fiecare caz, medicul stabilește dozajul individual, luând în considerare tipul și stadiul bolii, precum și regimul de tratament utilizat.

O doză unică pentru adulți variază de la 0,4 până la 1,4 mg pe m ² (în unele cazuri poate fi crescută la 2 mg), doza de curs este de 10-12 mg / m ² .

Pacienții cu funcție hepatică redusă (în care concentrația bilirubinei directe depășește 0,3 mg%) reduce doza de vincristină la jumătate.

Doza pentru copiii care cântăresc mai mult de 10 kg este de 1,5-2 mg / m2, pentru copiii care cântăresc până la 10 kg - 0,05 mg pe kilogram de greutate.

Soluția de vincristină imediat înainte de administrare este diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% la o concentrație de 0,1 mg / ml. Liofilizatul este dizolvat cu solventul aplicat și apoi, dacă este necesar, cu soluție de NaCI 0,9%.

Durata totală a tratamentului este determinată individual.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile când se utilizează vincristină:

• Din partea sistemului nervos: disfuncții ale nervilor cranieni (în special perechi VIII: nistagmus, amețeli, surditate), convulsii cu tensiune arterială crescută, nevrită nervilor periferici, cefalee, nevralgii, căderea picioarelor, pareză izolată, ataxie, parestezie, , scăderea forței musculare, paralizia musculară, scăderea reflexelor tendonului adânc, neuropatia, ataxia, depresia, tulburările de somn, halucinațiile, diplopia, pierderea tranzitorie a vederii, atrofia nervului optic, ptoza;
• Din partea sistemului digestiv: obstrucție intestinală paralizantă (în principal la copii), greață, vărsături, dureri abdominale, spasme ale mușchilor netezi ai tractului digestiv, constipație sau diaree, stomatită, perforare și / sau necroză a peretelui intestinului subțire;
• Din partea sistemului urogenital: retenție urinară (ca urmare a atoniei vezicii), azoospermie, disurie, amenoree, nefropatie urică acută;
• Reacții alergice: erupție cutanată, angioedem, anafilaxie;
• Deoarece sistemul cardiovascular: labilitatea tensiunii arteriale; angina pectorală și infarctul miocardic se pot dezvolta la pacienții cu mediastinul anterior iradiat când se utilizează vincristină;
• Din partea sistemului respirator: răgușeală, dificultăți de respirație, insuficiență respiratorie acută, bronhospasm (mai ales cu numirea simultană a mitomicinei C);
• Din partea sistemului endocrin: în unele cazuri, hiponatremia, poliuria (cu deshidratare, semne de deteriorare a glandelor suprarenale și a rinichilor sunt absente);
• În ceea ce privește sistemul de hemostază și organele care formează sânge: rareori - trombocitopenie, leucopenie, anemie;
• Altele: febră, alopecie, pierderea apetitului, scădere în greutate.

Toate reacțiile adverse ale vincristinei sunt dependente de doză.

Dacă soluția devine sub piele, se poate dezvolta inflamația grăsimii subcutanate, precum și flebita și chiar necroza.

Instrucțiuni speciale

Administrarea intratecală (în sistemul lichidului cefalorahidian) a vincristinei este strict interzisă, deoarece acest lucru poate duce la moartea pacientului!

În timpul perioadei de tratament cu acest medicament ar trebui să monitorizeze sângele periferic, nivelul bilirubinei și acidului uric, concentrația de sodiu în ser.

analogi

Analogi structurali: Vero-Vincristine, Vincristine-Richter, Vincristine-Teva, Oncovin, Citomida.

Analogi privind mecanismul de acțiune: Velbin, Vinblastin, Vinelbin, Vincarelbine, Wincatera, Vinorelbine, Gavlor, Mavereks, Navelek, Navelbin, Rozevin, Tsituvin.

Termeni și condiții de depozitare

Vincristina este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală.

Ambele forme de dozare ale medicamentului trebuie păstrate la o temperatură de la 2 la 8 ° C. Termenul de valabilitate al soluției este de 2 ani, liofilizatul este de 3 ani.