verapamil

Verapamil este un blocant al canalelor de calciu, un medicament cu efecte antiaritmice, antianginoase și antihipertensive.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de drajeuri și comprimate filmate pentru administrare orală, precum și sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă.

Compoziția unui pilule Verapamil include:

• 40 sau 80 mg de verapamil (sub formă de clorhidrat);
• Excipienți: amidon de cartof, lactoză, avicel, stearat de magneziu, gumă arabică, zaharoză, gelatină, silice, talc, polidonă K25, parafină, polietilenglicol și Chinolingelblack E 104.

Compoziția unui comprimat Verapamil include:

• 40 sau 80 mg de clorhidrat de verapamil;
• Componente suplimentare: metil paraben, fosfat de calciu disubstituit, hidroxipropil metilceluloză, amidon, talc purificat, dioxid de titan, butil hidroxianisol, stearat de magneziu, gelatină și indigo carmină.

Compoziția unei fiole (2 ml) Verapamil include:

• 5 mg de clorhidrat de verapamil (respectiv, în 1 ml - 2,5 mg);
• Excipienți: acid citric monohidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric concentrat, hidroxid de sodiu, apă injectabilă.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile către Verapamil, sub formă de pastile și tablete, acest medicament este prescris pentru:

• Tratamentul și prevenirea aritmiilor cardiace: fibrilație atrială și flutter (varianta tahiaritmică), tahicardie paroxistică supraventriculară, extrasistol supraventricular;
• Tratamentul și prevenirea anginei pectorale cronice stabile și instabile (angină pectorală și angină pectorală), angina pectorală vasospastică;
• Terapia hipertensiunii arteriale.

Soluția verapamil este utilizată pentru ameliorarea atacurilor de tahicardie paroxistică supraventriculară, extrasistol atrial, flutter paroxistic și fibrilație atrială.

Contraindicații

Utilizarea Verapamil, conform instrucțiunilor, este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, precum și la pacienții cu:

• Insuficiență cardiacă cronică în etapa IIB și III;
• Bradicardie severă;
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
• Blocarea snotrillară;
• - șoc cardiogenic (cu excepția șocului cauzat de aritmie);
• Sindrom sinusal bolnav;
• Blocuri AV II și III fără stimulatoare cardiace artificiale;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White;
• Insuficiență cardiacă acută;
• Prezența hipersensibilității la clorhidratul de verapamil sau la orice componentă auxiliară;
• Sarcina și alăptarea.

În plus, contraindicațiile pentru administrarea intravenoasă a verapamilului sunt:

• Utilizarea simultană a beta-blocantelor;
• Hipotensiunea;
• Stenoza aortică;
• Intoxicație digitală;
• Tahicardie ventriculară;
• Porphyria.

Medicația prescrisă, dar cu precauție extremă pentru vârstnici, precum și pacienții cu:

• Funcție hepatică severă afectată;
• Hipotensiunea dacă presiunea sistolică nu atinge 100 mmHg. (pentru tablete);
• bradicardie;
• AV bloc I grad;
• Infarctul miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
• Insuficiență cardiacă cronică I-II grade.

Dozare și administrare

Pastile și tablete Verapamil trebuie administrat cu alimente sau imediat după masă.

Doza specifică și durata tratamentului în fiecare caz sunt stabilite individual, luând în considerare starea generală a pacientului, caracteristicile cursului și severitatea bolii, precum și eficacitatea terapiei. De regulă, medicamentul este prescris în 40-80 mg (1-2 tablete / comprimate) de trei sau patru ori pe zi. Dacă este necesar, o singură doză este crescută treptat la 160 mg, dar nu mai mult de 480 mg pe zi.

În cazul unei funcții hepatice anormale, eliminarea clorhidratului de verapamil din organism încetinește, prin urmare, în acest caz, tratamentul se recomandă să înceapă cu o doză minimă. Doza zilnică maximă admisibilă pentru acești pacienți este de 120 mg.

Soluția de Verapamil se administrează lent intravenos (cel puțin 2 minute), monitorizând continuu electrocardiograma, tensiunea arterială, frecvența cardiacă. Pentru persoanele în vârstă, pentru a reduce riscul de efecte secundare, injectarea trebuie efectuată timp de cel puțin 3 minute.

Pentru stoparea aritmiilor paroxistice, este permisă injectarea cu jet de medicament (sub controlul ECG și tensiunii arteriale) într-un volum de 2-4 ml dintr-o soluție de 0,25% (diluat cu 0,9% soluție de clorură de sodiu).

Efecte secundare

Utilizarea verapamilului poate fi însoțită de următoarele efecte secundare:

• Bradicardie severă, înroșirea feței, hipotensiunea arterială, blocarea AV, atunci când se utilizează doze mari - simptome de insuficiență cardiacă;
• Greață, vărsături, constipație, rareori - creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice;
• Cefalee, amețeli, rareori - letargie, oboseală crescută și iritabilitate nervoasă;
• Dezvoltarea edemelor periferice;
• Reacții alergice.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de utilizare a Verapamil, funcțiile sistemelor respiratorii și cardiovasculare, nivelul electroliților și glucozei din sânge, cantitatea de urină excretată, volumul sângelui circulant trebuie monitorizat.

De droguri poate reduce viteza de reacții, ar trebui să fie luate în considerare conducătorii auto și a persoanelor a căror activitate profesională este asociată cu o concentrare sporită de atenție.

Efectul antihipertensiv al verapamilului este mărit de diuretice și medicamente antihipertensive.

analogi

Analogi structurali ai Verapamil sunt următoarele medicamente: Verapamil Sofarma, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verogalid EP 240, Isoptin, Isoptin CP, Finoptin.

Termeni și condiții de depozitare

Verapamil este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Ambele tablete și fiolele trebuie depozitate într-un loc protejat de lumina soarelui. Temperatura optimă de depozitare este de la 15 la 25 ° C. Termenul de valabilitate al ambelor forme de dozare - 3 ani.