Nimid este un medicament antiinflamator nesteroidian din grupul sulfonililidic.
Forma de eliberare și compoziția
- Tablete (câte 10 fiecare într-un blister, 1, 3 sau 10 blistere pe ambalaj);
- Suspensie pentru administrare orală (60 ml în flacoane);
- Granule pentru prepararea soluției orale (plicuri de 2 g, într-un ambalaj cu 1 sau 30 pungi);
- Gel pentru utilizare externă (20, 30 sau 100 g în tuburi).
Ingredientul activ al medicamentului este nimesulidul:
- 1 comprimat - 100 mg;
- 1 ml suspensie - 10 mg;
- 1 sac de granule - 100 mg;
- 1 g gel - 10 mg.
Substanțe auxiliare:
- Tablete: Aerosil 200, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică;
- Granule: zaharină sodică, povidonă K-30, aerosil 200, tabletă 80, acid citric monohidrat, aromă;
- Gel: propilparaben, edetat disodic, metilparaben, propilen glicol, hidroxid de sodiu, carbomer 940, aromatizant, apă purificată.
Indicații pentru utilizare
Pentru tablete, suspensii și granule:
- Tratamentul simptomatic al durerii la bolile musculare, articulații și oase, inclusiv cu bursită, artrită reumatoidă, tendonită, osteoartroză, mialgie;
- Îmbunătățirea durerii cauzate de afecțiunile tractului respirator superior, durerile postoperatorii și post-traumatice, durerea în practica dentară și ginecologică;
- Febră redusă în timpul febrei, care însoțește bolile de tract respirator superior și tractul respirator superior.
Pentru gel:
- Inflamația țesuturilor moi datorate leziunilor: întinderea și vânătăile musculare, deteriorarea și ruptura ligamentelor;
- boli degenerative si inflamatorii ale sistemului musculo-scheletice, însoțite de durere și edemelor: reumatoizi, reumatoidă, artrita artritice și psoriazică, spondilita anchilozantă, osteoartrita, sindromul Reiter, miozita, tendinita, mialgii, tenosinovita, sciatică, lumbago, nevralgii, dureri de spate cu sindroame radiculare.
Contraindicații
Pentru Nimid sub formă de tablete, suspensii și granule:
- Ulcerul și stomacul duodenal în stadiul acut;
- Funcție hepatică anormală severă;
- Reacții hepatotoxice la medicament în istorie;
- Disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / minut);
- Tendința de sângerare;
- Insuficiență cardiacă;
- Utilizarea concomitentă a medicamentelor potențial hepatotoxice;
- Febră și stări asemănătoare gripei;
- Suspiciunea patologiei chirurgicale acute;
- Alcoolismul cronic sau dependența de droguri;
- Sarcina și alăptarea;
- Copii sub 12 ani;
- Hipersensibilitate la medicament.
Pentru forma de gel:
- Dermatită, infecții și leziuni ale pielii la locul de aplicare;
- Astmul bronșic cauzat de administrarea acidului acetilsalicilic;
- Copii sub 12 ani;
- III trimestru sarcină;
- Hipersensibilitate la medicament.
Dozare și administrare
Tablete și suspensie pentru administrare orală.
În aceste forme de dozare, Nimid trebuie administrat pe cale orală după mese.
Doza și durata tratamentului sunt determinate de medic. Adulții sunt de obicei prescrise de 100 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 400 mg.
Copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi de 1,5 mg / kg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 5 mg / kg și zi, copiii cu vârsta peste 12 ani cu o greutate corporală mai mare de 40 kg li se administrează 100 mg de două ori pe zi.
Granule pentru prepararea soluției orale
În această formă de dozare, medicamentul trebuie administrat oral după o masă.
Adulților și copiilor de peste 12 ani li se prescriu 100 mg (1 plic) de 2 ori pe zi. Imediat înainte de a lua conținutul plicului trebuie dizolvat în 1 ceașcă de apă caldă de băut.
Gel pentru uz extern
În această formă de dozare, Nimid trebuie aplicat cu un strat subțire pe părțile corpului cu cel mai pronunțat sindrom de durere, fără frecare, de până la 4 ori pe zi.
Mâinile trebuie spălate bine înainte și după aplicarea gelului.
Efecte secundare
Când se utilizează granule Nimid:
- Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, angioedem; rar, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică, reacții anafilactice (dispnee, bronhospasm, în special la pacienții cu hipersensibilitate la acid acetilsalicilic sau alte AINS);
- Sistem digestiv: greață, durere abdominală, gastralgie, constipație sau diaree, modificări ale activității transaminazelor; rar - ulcer peptic al stomacului și duodenului, perforare ulcerală, hemoragie gastrointestinală, hepatită acută;
- Sistemul nervos central: somnolență, cefalee, amețeli;
- Sistemul urinar: oligurie, edem; rare - hematurie, insuficiență renală,
- Sistemul hematopoietic: rareori - purpură trombocitopenică.
Când se utilizează Nimid sub formă de tablete și suspensii:
- Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, eritem, transpirație, dermatită; rare - edem facial, eritem multiform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson;
- Sistem digestiv: dureri abdominale, greață, constipație / diaree, gastralgie, flatulență; rareori - stomatită, perforare sau sângerare gastro-intestinală, ulcer peptic sau ulcere de 12 ori duodenale, melenă, colestază, icter, modificări ale activității transaminazelor, hepatită acută;
- Sistemul nervos central: cefalee, somnolență, anxietate, amețeli, coșmaruri, nervozitate, encefalopatie;
- Sistemul urinar: retenție urinară, edem, disurie, hematurie; rareori - oligurie, insuficiență renală, nefrită interstițială;
- Sistemul sanguin: anemie, eozinofilie; rareori - trombocitopenie, sângerare, pancitopenie, purpură trombocitopenică;
- Sistemul respirator: dispnee; rareori - bronhospasm, astm bronșic, inclusiv cele cauzate de hipersensibilitate la acid acetilsalicilic sau alte AINS;
- Sistem cardiovascular: hipertensiune arterială, tahicardie; rareori - maree, fluctuații ale tensiunii arteriale;
- Reacții alergice: reacții de hipersensibilitate, anafilaxie;
- Altele: insuficiență vizuală, astenie, hipotermie, hiperkaliemie.
Când se aplică forma de gel Nimid:
- Reacții locale: mâncărime, peeling al pielii, urticarie;
- În cazuri rare: reacții anafilactice (rinită vasomotorie, bronhospasm, asfixiere, angioedem) în special la pacienții cu hipersensibilitate la acid acetilsalicilic sau alte AINS.
Instrucțiuni speciale
Nimide se recomandă să fie utilizat în doze eficiente minime pentru o perioadă cât mai scurtă posibil.
Dacă apar semne de leziuni hepatice în timpul tratamentului (greață, durere abdominală, vărsături, urină închisă, anorexie, oboseală) sau o creștere a valorilor transaminazelor hepatice, medicamentul trebuie întrerupt. Același lucru se aplică cazurilor de simptome de sângerare gastrointestinală, deteriorării funcției renale, febrei și apariției simptomelor asemănătoare gripei.
Nimid poate avea un efect negativ asupra fertilității, deci nu este recomandat femeilor care intenționează să rămână gravide.
Este necesară o observare specială în timpul perioadei de tratament pentru persoanele în vârstă și pentru pacienții cu diateză hemoragică.
În timpul utilizării Nimid trebuie să se abțină de la consumul de alcool, să evite utilizarea simultană a altor AINS, analgezice și medicamente hepatotoxice.
Interacțiune medicamentoasă
Tablete, suspensii și granule
În cazul utilizării concomitente a acidului acetilsalicilic, a warfarinei sau a altor anticoagulante, crește riscul de sângerare.
Nimid poate crește nefrotoxicitatea ciclosporină.
Nimesulidul poate reduce clearance-ul litiului, crescând astfel concentrația acestuia în plasma sanguină și crescând toxicitatea acestuia. Din acest motiv, atunci când se utilizează o astfel de combinație, este necesar să se controleze concentrația de litiu în plasma sanguină.
Se recomandă precauție simultan cu pacienții cu furosemid cu insuficiență renală și inimă.
Când se administrează nimesulid în timpul zilei înainte sau după utilizarea metotrexatului, este posibilă creșterea concentrației în sânge a acestuia și creșterea toxicității acestuia.
Gel pentru uz extern
În cazul utilizării simultane a altor medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este posibilă iritarea locală sub formă de roșeață a pielii, peeling și urticarie.
Glucocorticoizii și medicamentele antireumatice (preparate din aur, aminochinolone) pot spori efectul antiinflamator al Nimid.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură de până la 25 ° C într-un loc întunecat și la îndemâna copiilor. Gelul este interzis să înghețe.
Perioada de valabilitate a tabletelor și gelului - 2 ani, suspensii și granule - 3 ani.