Neuleptil

Neuleptil este un antipsihotic.

Forma de eliberare și compoziția

• Soluție pentru administrare orală: transparent, galben-maro, fluorescent, are mirosul de mentă (30 ml în sticle de sticlă întunecată cu un picurător, într-o cutie de carton 1 sticlă, 125 ml în sticlă de sticlă întunecată, seringă de dozare din plastic);
• Capsule: dimensiunea nr. 4, gelatină tare, opacă, alb; conținutul este practic inodor, pulbere galbenă (10 bucăți în blistere, într-o cutie de carton cu 5 blistere).

Ingredient activ - peritazină: în 1 ml - 40 mg, în 1 capsulă - 10 mg.

Componente suplimentare ale capsulelor:

• Excipienți: stearat de magneziu și hidrofosfat de calciu dihidrat;
• Compoziția capsulei: gelatină și dioxid de titan.

Substanțe auxiliare ale soluției: glicerină (glicerină), zaharoză, acid tartric, acid ascorbic, apă purificată, etanol 96%, caramel (E150d), ulei de frunze de mentă.

Indicații pentru utilizare

• Tratamentul simptomatic al tulburărilor comportamentale însoțite de agresivitate;
• Terapia auxiliară sau scenică a psihozei cronice: schizofrenia (în special forma deficitară), delirul cronic cu o stare violentă și mecanismele interpretative.

Contraindicații

absolută:

• Boala Parkinson;
• Retenția urinară din cauza bolii de prostată;
• Unghi-închiderea glaucomului;
• Porfiria, agranulocitoza din istorie;
• Utilizarea concomitentă de levodopa;
• lactație;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (Neuleptil trebuie utilizat cu maximă precauție din cauza riscului de complicații):

• Insuficiență renală / hepatică;
• Boli ale sistemului cardiovascular;
• Vârsta veche

Dozare și administrare

Neuleptil ia înăuntru. Doza zilnică este împărțită în 2-3 doze, cu accent pe orele de seară.

Doza se determină individual în funcție de indicația și de vârsta pacientului.

Aportul zilnic mediu pentru adulți este de 30-100 mg. În unele cazuri, poate fi crescută la 200 mg.

Pentru copiii de peste 3 ani, medicamentul este prescris sub formă de soluție orală. Doza zilnică - 0,1-0,5 mg / kg greutate corporală.

Efecte secundare

Neuleptil este de obicei bine tolerat, iar reacțiile adverse sunt rare.

Când se administrează în doze inițiale mici:

• Sistemul nervos: somnolență și sedare (în special pronunțate la începutul tratamentului), modificări ale dispoziției, anxietate, depresie, apatie;
• Sistem nervos autonom: hipotensiune arterială ortostatică și efecte anticholinergice (pareză de cazare, constipație, retenție urinară, gură uscată).

Când se administrează în doze mai mari:

• Sistemul nervos: diskinezie timpurie (crize oculomotorii, torticolis spastic, trismism etc.), tulburări extrapiramidale (agitație motorie, hiperkinezie-hipertonus, akathisia, akinezia, uneori combinate cu hipertonus muscular); cu utilizare prelungită - diskinezie tardivă;
• Tulburări metabolice și endocrine: galactorie, amenoree, ginecomastie, frigiditate, impotență, creștere în greutate, hiperprolactinemie, afectarea termoregulării, scăderea toleranței la glucoză, hiperglicemia.

Următoarele efecte secundare sunt mai puțin frecvente și nu depind de doză:

• Tulburări hematologice: rareori - leucopenie, agranulocitoză;
• Tulburări oftalmologice: depuneri maronii în camera anterioară a ochiului (de obicei, acestea nu sunt afectate de vederea), reducerea tonusului globilor oculari;
• Reacții cutanate: fotosensibilitate, reacții alergice;
• Altele: test serologic pozitiv pentru prezența anticorpilor antinucleari (fără manifestări clinice ale lupusului eritematos), icter colestatic, sindrom neuroleptic malign (febră, hipertermie, piele palidă, disfuncție a sistemului nervos autonom), cazuri izolate de moarte subită.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la utilizarea băuturilor alcoolice.

În caz de febră sau infecție, este necesar să se efectueze un număr întreg de sânge, deoarece există riscul de a dezvolta agranulocitoză.

Neuleptil poate reduce pragul excitabilității cortexului cerebral, din acest motiv pacienții cu epilepsie trebuie monitorizați clinic și, dacă este posibil, electroencefalografici.

Neurolepticele seriei fenotiazinice, inclusiv Neuleptil, pot crește intervalul QT, ceea ce crește riscul de apariție a unor aritmii severe de piruetă ventriculară, care pot duce la moarte subită.

Prelungirea intervalului QT este în mod special sporită în cazul conjugării sau dobândite (datorită consumului anumitor medicamente) prelungirea intervalului QT, precum și în prezența hipokaliemiei sau bradicardiei. Din acest motiv, înainte de numirea Neuleptil și pentru eliminarea factorilor de risc, se recomandă efectuarea testelor medicale și de laborator.

Deoarece medicamentul poate provoca somnolență (mai ales la începutul tratamentului), trebuie să se acorde prudență în timpul tratamentului în timpul conducerii și efectuării unor tipuri de lucru potențial periculoase care necesită viteză de reacție și concentrare.

În cursul studiilor experimentale efectuate la animale, efectul teratogen al Neuleptil nu a fost identificat, totuși, se recomandă limitarea duratei de utilizare a medicamentului în timpul sarcinii. Există cazuri rare de apariție la nou-născuții ale căror mame au primit periciazină pe o perioadă lungă de timp în doze mari, tulburări extrapiramidale și gastro-intestinale. Din acest motiv, la sfârșitul sarcinii, dacă este posibil, se recomandă reducerea dozei de Neuleptil și la nou-născuți pentru a controla funcția sistemului digestiv și starea sistemului nervos.

Interacțiune medicamentoasă

Neuleptil contraindicat să se aplice simultan cu levodopa, deoarece între ei a stabilit prezența antagonismului reciproc. În timpul utilizării Neuleptil, levodopa nu poate fi utilizată pentru a trata tulburările extrapiramidale. Același lucru este valabil și pentru persoanele care suferă de Parkinson, care iau levodopa.

Este inadecvat să utilizați Neuleptil în asociere cu următoarele medicamente:

• Sultoprid: crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare (în special a fibrilației ventriculare);
• Guanetidină: activitatea sa hipotensivă scade (trebuie folosiți și alți agenți antihipertensivi);
• Etanol: efectul sedativ al periciazinei crește, rezultând reacții reduse, care pot fi periculoase pentru pacienții care conduc vehicule și care lucrează cu mecanisme complexe.

Atunci când se administrează Neuleptil cu antiacide (săruri, oxizi și hidroxizi de aluminiu, calciu și magneziu), trebuie acordată o Există o scădere a absorbției de periciazină în tractul gastro-intestinal. Intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

În cazul utilizării Neuleptil cu următoarele medicamente, trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunii acestora:

• Medicamente antihipertensive: efectul lor antihipertensiv și riscul de creștere a hipotensiunii ortostatice;
• Alte medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central (derivații morfinei), clopidina și medicamentele care îl conțin, benzodiazepinele, barbituricele, cele mai multe blocante ale receptorilor histaminici H1 cu efect sedativ, anxioliticele care nu sunt derivați ai benzodiazepinelor: efectul inhibitor asupra sistemului nervos crește ;
• Disopiramida, derivații de imipramină, antidepresivele, medicamentele antiparkinsonice cu acțiune anticolinergică, atropina și alte substanțe holinoblocante: cumularea posibilă a efectelor nedorite, cum ar fi gura uscată, constipația, retenția urinară;
• Analgezice, anxiolitice, anestezice, hipnotice, etanol: efectele lor sunt sporite;
• Medicamente hepato-și nefrotoxice: efectele lor secundare cresc;
• Inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice, maprotiline: un efect sedativ și anticholinergic este prelungit și îmbunătățit;
• Diureticele tiazidice: pot crește hiponatremia;
• Preparatele de litiu: absorbția lor în tractul gastro-intestinal scade și rata excreției crește, intensitatea tulburărilor extrapiramidale crește;
• Beta-blocante: creșterea hipotensive, risc crescut de aritmii, retinopatie ireversibilă, dischinezie tardivă;
• Alfa- și beta-adrenomulanți (epinefrină), simpatomimetice (efedrină): reducerea paradoxală a tensiunii arteriale este posibilă:
• Amantadină, amitriptilină, antihistaminice și alte medicamente cu efect anticholinergic: crește activitatea anticholinergică;
• Medicamente antithyroidiene: riscul de agranulocitoză crește;
• Medicamente care scad pofta de mancare (cu exceptia fenfluraminei), apomorfina: eficacitatea acestora scade;
• Bromocriptina: efectul său este egalat;
• Prolactina: concentrația sa în plasma sanguină crește.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură de până la 25 ° C într-un loc întunecat inaccesibil copiilor.

Termenul de valabilitate al soluției - 4 ani, capsule - 5 ani.