naltrexona

Naltrexona este un medicament utilizat în tratamentul dependenței de opiacee.

Forma de eliberare și compoziția

Naltrexona este produsă sub formă de tablete (10 bucăți în blistere, 1, 2 sau 5 pachete pe cutie, 7 bucăți în cutii cu blistere, 4 ambalaje într-un cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat conține substanța activă: clorhidrat de naltrexonă - 50 mg.

Indicații pentru utilizare

• Dependența de opioide (ca medicament auxiliar pentru a preveni efectele farmacologice ale opioidelor exogene și pentru a menține o stare curată de opiacee);
• Dependența de alcool (simultan cu alte medicamente).

Contraindicații

• Hepatită acută;
• Sindromul de întrerupere;
• Insuficiență hepatică;
• Test pozitiv pentru prezența opioidelor în urină;
• Utilizarea concomitentă cu opiacee;
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta de până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

Dozare și administrare

Naltrexona este administrată pe cale orală.

Medicamentul este prescris numai după ameliorarea sindromului de întrerupere și a detoxificării prealabile.

Terapia începe în departamentele specializate în tratamentul consumului de droguri, nu mai devreme de 7-10 zile de la ultimul consum de opiacee. În viitor, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă, în timp ce pacientul trebuie să aibă un cadru pozitiv pentru recuperare.

În tratamentul alcoolismului este de obicei prescris 1 dată pe zi, 1 comprimat (50 mg). Utilizarea medicamentului timp de 3 luni, cu consimțământul pacientului, împiedică recăderile timp de 6 luni.

Înainte de a începe tratamentul dependenței de droguri, este necesar să nu se folosească opioide timp de 7-10 zile, ceea ce trebuie confirmat printr-un test de urină pentru conținutul de opiacee și un test provocator. Pacientul trebuie să fie liber de simptomele de sevraj și de sindromul de întrerupere. Terapia nu a început până când testul provocator cu administrarea intravenoasă a naloxonei într-o doză de 0,5 mg este negativ. Doza inițială este de 25 mg, după administrare timp de o oră, este necesară monitorizarea stării pacientului. În absența sindromului de abstinență, naltrexona se administrează 50 mg o dată pe zi (doza poate bloca administrarea intravenoasă de 25 mg heroină). Sunt posibile și scheme alternative de tratament:

• 5 zile pe zi la 50 mg (săptămâni), sâmbătă - 100 mg;
• 100 mg în fiecare zi;
• După 2 zile, 150 mg;
• Luni și miercuri - 100 mg, vineri - 150 mg.

Trebuie reținut faptul că aceste regimuri cresc riscul unui efect hepatotoxic.

Durata cursului terapeutic se determină individual.

Efecte secundare

• Sistemul nervos și organele de simț: mai des - oboseală neobișnuită; rareori - vedere încețoșată, halucinații, confuzie, senzație de congestie a urechilor, depresie a sistemului nervos central, senzație de durere și arsură la nivelul ochilor, fotofobie, somnolență, iritabilitate, dezorientare în spațiu și timp;
• Sistemul urogenital: urinare crescută, disconfort la urinare;
• Sistem digestiv: rareori - gură uscată, apetit crescut, flatulență, agravarea simptomelor hemoroizilor, dureri abdominale, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Sistemul cardiovascular: rareori - dureri toracice, modificări ECG nespecifice;
• Sistemul respirator: rareori - creșterea separării sputei mucoase, răgușeală, gât uscat, hiperemia vaselor cavității nazale (congestie nazală), dificultăți de respirație, strănut, sinuzită;
• Sindromul de retragere a sindromului opioid: slăbiciune generală, crampe epigastrice, dureri abdominale, anxietate, oboseală, nervozitate, iritabilitate, tremor, tahicardie, diaree, rinoree, hipertermie, strănut, arsură greață, căscat, transpirație, artralgie, anorexie, milf, mucegai, artralgie, anorexie, milf, milf și / sau greață;
• Reacții alergice: mai puțin frecvent - erupție pe piele; rareori - prurit, hipertermie, secreție crescută a glandelor sebacee;
• Altele: rareori - o creștere a ganglionilor limfatici, sete, dureri la nivelul căței, pierdere sau creștere a greutății corporale, limfocitoză. Este descris un caz de dezvoltare a purpurei trombocitopenice idiopatice pe fondul sensibilizării preliminare la naltrexonă.

Instrucțiuni speciale

Înainte de utilizarea naltrexonei, este necesară excluderea prezenței insuficienței hepatice subclinice, în timpul terapiei este necesară monitorizarea periodică a nivelului de transaminaze. Utilizarea concomitentă cu medicamente cu proprietăți hepatotoxice este contraindicată.

Pentru a preveni apariția simptomelor acute de sevraj, pacienții trebuie să înceteze să ia opioidele și preparatele care le conțin, timp de cel puțin 7-10 zile. Dacă aceste condiții nu sunt observate, simptomele de sevraj se pot dezvolta la 5 minute după administrarea naltrexonei și durează 48 de ore.

Dacă este necesară o ușurare a durerii de urgență, trebuie luată precauție pentru creșterea dozei de opiacee (pentru a depăși antagonismul), deoarece aceasta poate fi mai prelungită și mai profundă.

Înainte de operație, care necesită utilizarea analgezicelor opioide, naltrexona ar trebui anulată nu mai puțin de 48 de ore.

Pierderea progresivă în greutate și scăderea persistentă a apetitului necesită întreruperea tratamentului.

Naltrexona este ineficientă în tratamentul dependenței de droguri non-opiacee și a cocainei.

Atunci când se aplică pentru îngrijire medicală, pacienții ar trebui să informeze profesioniștii medicali despre administrarea medicamentului.

Dacă aveți dureri la nivelul abdomenului, întunecarea urinei, îngălbenirea sclerei, trebuie să întrerupeți tratamentul și să consultați un medic.

Atunci când se utilizează în doze mici de heroină și alte medicamente, nu va exista nici un efect din utilizarea lor și o creștere a dozei de medicamente narcotice poate duce la deces (oprirea respirației).

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a naltrexonei cu anumite medicamente, pot apărea următoarele reacții:

• Medicamente hepatotoxice: risc crescut de leziuni hepatice;
• Tioridazină: creșterea somnolenței sau letargie;
• Medicamentele care conțin opioide (medicamente antitusive, analgezice): reducând eficacitatea lor.

Termeni și condiții de depozitare

A se depozita într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.