Movasin este un inhibitor selectiv al COX-2; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Forma de eliberare și compoziția
- Tablete: rotunde, cilindrice plat, galben deschis (este posibilă o ușoară marmură pe suprafață), cu o șanfren (10 bucăți în blistere, 1 sau 2 ambalaje din carton);
- Soluție pentru injectarea intramusculară: transparentă sau ușor opalescentă, galbenă cu culoarea nuanței verzui (în fiole de sticlă de 1,5 ml, 3 sau 5 fiole într-un blister, 1 ambalaj într-o cutie de carton).
Ingredientul activ al Movasin - meloxicam:
- 1 comprimat - 7,5 sau 15 mg;
- 1 ml de soluție - 10 mg.
Componente auxiliare ale tabletelor: lactoză monohidrat, povidonă 12600, crospovidonă (collidon CL-M), stearat de magneziu, celuloză microcristalină, talc, amidon din cartofi.
Componente auxiliare ale soluției: meglumină, glicină, hidroxid de sodiu, glicofurfural, poloxamer 188, clorură de sodiu, apă injectabilă.
Indicații pentru utilizare
Movasin se utilizează pentru tratamentul simptomatic al următoarelor boli:
- Poliartrita reumatoidă;
- osteoartrita;
- Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).
Contraindicații
absolută:
- Boala progresivă a rinichilor (inclusiv hiperkaliemia diagnosticată);
- Insuficiență renală cronică la pacienții care nu fac dializă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minut);
- Boala intestinului inflamator (boala Crohn și colita ulcerativă);
- Sângerare gastrointestinală activă;
- Eroziunile erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și / sau a duodenului 12;
- Cerebrovasculare sau alte sângerări;
- Condiții după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
- Deficiență cardiacă decompensată;
- Boală hepatică activă sau insuficiență hepatică severă;
- O combinație completă sau incompletă de astm cu polipoză recurentă a mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale, intoleranță la acid acetilsalicilic și / sau alte AINS (în prezent sau în istorie);
- Intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
- Vârsta copiilor până la 12 ani - pentru tablete, până la 18 ani - pentru soluție;
- sarcinii;
- lactație;
- Hipersensibilitate la componentele actuale sau auxiliare ale medicamentului.
Relativă (o atenție deosebită trebuie acordată din cauza riscului de complicații):
- Clearance-ul creatininei 30-60 ml / minut;
- Compensat insuficiență cardiacă;
- Boli cerebrovasculare;
- Boala cardiacă ischemică;
- Diabetul zaharat;
- Dislipidemia sau hiperlipidemia;
- Boală arterială periferică;
- Prezența infecției Helicobacter pvlori;
- Ulcerul leziunilor tractului gastro-intestinal din istorie;
- Boli somatice severe;
- Utilizarea frecventă a alcoolului;
- Utilizarea pe termen lung a AINS;
- fumat;
- Vârstă avansată;
- Tratamentul concomitent cu următoarele medicamente: glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednison), antiagregante (de exemplu, clopidogrel și acid acetilsalicilic), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu,
Dozare și administrare
Soluția de movasin este injectată adânc în mușchi. Este strict interzisă intrarea intravenoasă!
În funcție de gravitatea procesului inflamator și de intensitatea durerii, doza este de 7,5 sau 15 mg o dată pe zi.
Doza zilnică maximă admisibilă pentru pacienții cu risc crescut de reacții adverse, precum și pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min), cu insuficiență renală în stadiu terminal, supuși hemodializei, este de 7,5 mg.
Soluția este utilizată numai în primele 2-3 zile de tratament, apoi pacientul este transferat în forma orală a medicamentului.
În comprimate Movasin administrat pe cale orală în timpul mesei o dată pe zi.
Dozele recomandate:
- Poliartrită reumatoidă: 15 mg, dacă este necesar, redusă la 7,5 mg;
- Osteoartrita: 7,5 mg, în absența efectului, doza este crescută la 15 mg;
- Spondilita anchilozantă: 15 mg.
Doza zilnică maximă admisibilă pentru pacienții cu risc crescut de reacții adverse, precum și pacienții cu insuficiență renală severă supuși hemodializei, este de 7,5 mg.
Atunci când se utilizează în combinație diferite forme de dozare cu Movasin, trebuie avut în vedere faptul că doza zilnică maximă admisibilă nu trebuie să depășească 15 mg.
Efecte secundare
Clasificarea efectelor secundare: adesea - mai mult de 1%, rareori - 0,1-1%, rareori - mai puțin de 0,1%.
- Sistemul digestiv: de multe ori - tulburări dispeptice, inclusiv dureri abdominale, flatulență, constipație sau diaree, greață și / sau vărsături; rareori - erupție cutanată, stomatită, sângerare din tractul gastrointestinal (inclusiv ascuns), esofagită, hiperbilirubinemie, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, ulcer gastroduodenal; rareori - colită, gastrită, hepatită, perforarea tractului gastro-intestinal;
- Organe de formare a sângelui: deseori - anemie; rare - modificări ale numărului de sânge, inclusiv trombocitopenie și leucopenie;
- Piele: de multe ori - erupții cutanate, mâncărime; rar - urticarie; rareori - erupții buloase, fotosensibilitate, eritem multiform;
- Sistemul respirator: rareori - bronhospasm;
- Sistemul nervos: deseori - dureri de cap și amețeli; rareori - tinitus, somnolență; rareori - dezorientare, confuzie, labilitate emoțională;
- Sistemul cardiovascular: frecvent - edem periferic; rare - creșterea tensiunii arteriale, înroșirea feței, bătăi rapide ale inimii;
- Sistemul urinar: deseori - o creștere a ureei serice și / sau a hiprecreatininemiei; rareori, insuficiență renală acută; frecvența este necunoscută - albuminurie, nefrite interstițiale, hematurie;
- Organe sensibile: rareori - afectare vizuală, conjunctivită;
- Reacții alergice: rareori - reacții anafilactice sau anafilactice, angioedem;
- Reacții locale: adesea - umflare la locul injectării; rareori - durere la locul injectării.
Instrucțiuni speciale
Pentru a reduce riscul reacțiilor nedorite, se recomandă aplicarea dozei efective minime la cel mai scurt curs posibil.
Cu o atenție deosebită și sub supravegherea constantă a indicatorilor funcției renale, persoanele în vârstă trebuie tratate, pacienții cu ciroză hepatică, insuficiența cardiacă cronică, precum și hipovolemia, care au apărut ca urmare a intervenției chirurgicale.
Pacienții care iau diuretice în timpul tratamentului cu Movasin trebuie să utilizeze o cantitate suficientă de fluide.
Dacă apar reacții alergice, medicamentul trebuie retras.
Este important să rețineți că meloxicamul (la fel ca toate celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) poate masca simptomele bolilor infecțioase.
În timpul tratamentului, dezvoltarea efectelor secundare din sistemul nervos sub formă de somnolență, amețeli și dureri de cap. Din acest motiv, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducere și de a efectua orice tip de muncă potențial periculoasă care necesită concentrare.
Interacțiune medicamentoasă
Reacții posibile de interacțiune în cazul utilizării concomitente a Movasin cu alte medicamente:
- Alte medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (inclusiv acid acetilsalicilic): riscul de sângerare și de dezvoltare a leziunilor ulcerative erozive;
- Medicamente antihipertensive: reducerea eficienței acestora;
- Preparate din litiu: dezvoltarea cumulului de litiu și creșterea acțiunii sale toxice;
- Metotrexat: probabilitatea efectelor toxice din sistemul hematopoietic, apariția leucopeniei și anemiei;
- Diuretice și ciclosporină: riscul de apariție a insuficienței renale;
- Contraceptive intrauterine: reducerea eficienței acestora;
- Anticoagulante (inclusiv heparină, ticlopidină, warfarină), agenți trombolitici (inclusiv streptokinază și fibrinolizină): riscul de sângerare (dacă trebuie să utilizați această combinație, trebuie să monitorizați periodic sângele);
- Kolestiramină: eliminarea crescută a meloxicamului din tractul gastro-intestinal;
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: risc de sângerare din tractul gastro-intestinal.
Termeni și condiții de depozitare
A se depozita într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor la temperatură: tablete - până la 25 ° C, soluție - până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.