morfină

Morfina este un medicament care stimulează receptorii de opiacee.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare:

• Soluție injectabilă (1 ml în fiole, 5 fiole în cutii cu blistere, într-un cutie de carton cu 1, 2, 20, 50 sau 10 ambalaje, 5 fiole în cutii cu blistere);
• Soluție pentru injectarea subcutanată (1 ml în tuburi seringi, într-o cutie cu 20, 50 sau 100 de seringi).

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de morfină: în 1 ml - 10 mg.

Indicații pentru utilizare

• Pronunțată sindrom de durere (în perioada postoperatorie, cu leziuni, infarct miocardic, neoplasme maligne etc.);
• Insomnia datorată durerii severe;
• Tulburări ușoare de respirație, tuse în insuficiență cardiacă acută;
• Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.

Contraindicații

• Vârsta copiilor până la 2 ani;
• Insuficiență respiratorie;
• Epuizare generală;
• Eșec hepatocelular sever;
• Dureri abdominale severe de etiologie necunoscută;
• Hipertensiune intracraniană;
• Leziuni cerebrale;
• Intoxicație acută cu alcool;
• Utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază.

În timpul sarcinii și alăptării, morfina poate fi prescrisă doar din motive de sănătate (deoarece există un risc de depresie respiratorie și de dezvoltare a dependenței de droguri la făt / nou-născut).

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos.

Doza și durata tratamentului sunt determinate individual, în funcție de dovezile, de starea generală a pacientului și de metoda de administrare. Injectiile se fac la fiecare 12 ore.

Cantitatea maximă admisă zilnică admisă pentru adulți este de 50 mg, cu excepția pacienților fără cancer care nu pot fi înlocuiți (incurabili), pentru ei poate fi crescută la 1000 mg.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: bradicardie;
• Sistemul digestiv: constipație, greață, vărsături, colestază în conductele principale ale bilei;
• Sistemul nervos central: efect excitativ sau sedativ (în special la vârstnici), euforie marcată, halucinații, delir, presiune intracraniană crescută, cu risc de tulburări de circulație cerebrală ulterioare;
• Sistemul respirator: depresie respiratorie;
• Sistemul urinar: încălcarea fluxului de urină sau agravarea acestei afecțiuni la pacienții cu stenoză uretrală și adenom de prostată;
• Altele: dependența de droguri.

Instrucțiuni speciale

Morfina nu trebuie utilizată dacă există riscul apariției unui ileus paralitic. Pacienții care trebuie supuși unei intervenții chirurgicale cardiace sau alte intervenții chirurgicale, medicamentul trebuie anulat cu 24 de ore înainte de operație. Ulterior, regimul de dozare este determinat în funcție de severitatea intervenției.

Dacă se dezvoltă reacții adverse cum ar fi greața și vărsăturile, se prescrie și fenotiazina.

În timpul tratamentului este interzisă consumul de alcool și trebuie să se acorde o atenție deosebită conducerii și producerii unor tipuri de lucru potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacție și, dacă este posibil, să se abțină de la astfel de activități.

Utilizarea simultană a medicamentelor care afectează sistemul nervos central (antihistaminice, hipnotice, analgezice și alte analgezice) este permisă numai cu permisiunea unui medic și sub supravegherea sa atentă.

Cu administrarea subcutanată repetată de morfină, dependența de droguri se dezvoltă rapid.

Trebuie avut în vedere faptul că copiii cu vârsta sub 2 ani sunt mai sensibili la analgezicele opioide și sunt expuși riscului de a dezvolta reacții paradoxale.

După utilizarea prelungită a medicamentului, se poate dezvolta sindromul de întrerupere (de obicei, atinge vârsta maximă de 36-48 de ore după întreruperea tratamentului cu morfină).

Interacțiune medicamentoasă

Reacții posibile de interacțiune cu utilizarea simultană a morfinei și a altor medicamente:

• Somnifere si sedative, agenti pentru anestezie generala: imbunatatirea actiunii lor;
• Analgezice analgezice, barbiturice: depresie pronunțată a sistemului nervos central, uneori conducând la apariția hipotensiunii arteriale și depresiei respiratorii;
• Barbiturice (în special fenobarbital, în cazul utilizării sistematice): riscul de reducere a efectului analgezic al clorhidratului de morfină; dezvoltarea toleranței încrucișate;
• Contraceptive orale contraceptive orale: clearance-ul crescut al morfinei;
• Inhibitori de monoaminooxidază: dezvoltarea efectelor secundare din sistemul cardiovascular;
• Derivați de fenothiazină: efect hipotensiv și analgezic crescut, depresie respiratorie;
• Dopamina: acțiune analgezică redusă a morfinei;
• Ketoprofen: reducerea deprimării respiratorii cauzată de acțiunea clorhidratului de morfină;
• Lidocaina: creșterea efectului analgezic al morfinei;
• Ketamina, cimetidina: efect inhibitor crescut al morfinei asupra centrului respirator;
• Meksiletin: o scădere a absorbției sale;
• Metoclopramidă: efect sedativ crescut al morfinei;
• Metilfenidat: efectul analgezic crescut al morfinei și scăderea sedativelor;
• Naloxonă, nalorfină: eliminarea analgeziei și depresiei respiratorii cauzate de morfină;
• Bromură de pankuroniu: creșterea tensiunii arteriale;
• Propranololul: efect inhibitor crescut asupra sistemului nervos central;
• Rifampicină: clearance-ul crescut al morfinei și scăderea semnificativă a eficacității sale;
• Fenilbutazona: cumularea morfinei;
• Fluoxetină: efecte analgezice crescute ale morfinei, amețeli și greață;
• Clorpromazina: efecte miotice, sedative și analgezice crescute ale morfinei, este posibilă dezvoltarea mioclonului;
• Clorpromazină, indometacin, doxepină, amitriptilină, acid acetilsalicilic, piroxicam, naproxen (în cazul dozelor mari de morfină la pacienții cu cancer): riscul mioclonului.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură de până la 20 ° C într-un loc întunecos și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.