Monosan - vasodilatator periferic; agent antianginal.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate: rotunde, plate, de culoare albă, cu risc pe o parte (10 bucăți într-un blister, într-un pachet de carton 3 blistere).
Ingredientul activ al Monosan este isosorbid-5-mononitrat: în 1 tabletă 20 sau 40 mg.
Componente auxiliare: lactoză granulată, stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, celuloză microcristalină.
Indicații pentru utilizare
Monosan se utilizează în terapia asociată în următoarele situații:
- Inima pulmonară;
- Hipertensiune pulmonară;
- Insuficiență cardiacă cronică.
De asemenea, medicamentul este prescris pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu boală cardiacă coronariană.
Contraindicații
absolută:
- Edem pulmonar toxic;
- Tamponada inimii;
- Hipotensiune arterială și hipotensiune arterială (tensiune arterială diastolică sub 60 mm Hg, tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg, presiune venoasă centrală sub 4-5 mm Hg);
- Infarct miocardic acut (însoțit de hipotensiune arterială severă);
- Eșecul ventriculului stâng, cu presiune diastolică scăzută;
- Colapsul vascular;
- șoc;
- Unghi-închiderea glaucomului;
- Boli însoțite de o presiune intracraniană crescută (inclusiv leziuni cerebrale traumatice și accident vascular cerebral hemoragic);
- Vârsta de până la 18 ani;
- lactație;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte nitrați.
Relativă (o atenție deosebită trebuie acordată din cauza riscului de complicații):
- Stenoze mitrale și / sau aortice;
- Tendința la tulburări ortostatice de reglare vasculară;
- Pericardită pericardită;
- Anemie severă;
- Cardiomiopatie hipertrofică;
- Insuficiență hepatică;
- Insuficiență renală severă;
- hipertiroidism;
- Vârsta veche
Dozare și administrare
Monosan se administrează pe cale orală, înghițind pilula întreagă și stoarse suficient lichid după masă.
Doza necesară este determinată individual, în funcție de severitatea bolii.
La începutul tratamentului se recomandă administrarea a 10-20 mg de 1-3 ori pe zi. În cazul insuficienței efectului terapeutic, în 3-5 zile doza este crescută la 40-60 mg cu aceeași frecvență de administrare.
Doza zilnică maximă admisă este de 80 mg.
Efecte secundare
- Reacții alergice: erupție pe piele; rareori, dermatită exfoliativă;
- Sistemul cardiovascular: amețeli, cefalee de tip "nitrat", senzație de căldură, înroșirea tranzitorie a pielii feței, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardia; rar - colaps ortostatic, intensificarea paradoxală a atacurilor anginoase;
- Sistemul digestiv: o senzație ușoară de arsură a limbii, uscăciunea gurii, greață, vărsături;
- Sistemul nervos central: vedere încețoșată, somnolență, reacții mai lente (mai ales la începutul tratamentului), rigiditate; rareori, ischemie cerebrală;
- Altele: toleranță (inclusiv încrucișarea cu alte nitrați).
Instrucțiuni speciale
Monosan nu este destinat să ușureze atacurile anginei.
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac.
Pacienților cu hipotensiune arterială trebuie să li se prescrie Monosan în asociere cu medicamente care au un efect inotropic pozitiv.
În cazul utilizării frecvente a medicamentului și / sau în doze mari există un risc de toleranță. În acest caz, după 3-6 săptămâni de utilizare regulată, se recomandă o pauză de 24-48 de ore sau 3-5 zile, înlocuind Monosan cu un alt medicament antianginal pentru acest moment.
Nu anulați brusc medicamentul, doza trebuie redusă treptat.
De droguri poate reduce viteza de reacții psihofizice, prin urmare, în timpul tratamentului, este necesar să se procedeze cu precauție la tipurile de muncă potențial periculoase și de a conduce vehicule.
Interacțiune medicamentoasă
Reacții posibile de interacțiune în cazul utilizării concomitente a Monosan cu alte medicamente:
- Dihidroergotamina: creșterea concentrației sale în plasma sanguină;
- Barbiturice: creșterea biotransformării și scăderea concentrației de izosorbid mononitrat în sânge;
- Antipsihotice (neuroleptice), antidepresive triciclice, vasodilatatoare periferice, medicamente antihipertensive, beta-blocante, blocante ale canalelor lezate de calciu, chinidină, procainamidă, dihidroergotamină, sildenafil, etanol: efect hipotensiv crescut;
- Blocante cu canale de calciu slabe (de exemplu, nifedipină, verapamil), propranolol, amiodaronă, acid acetilsalicilic: efect anti-anginal crescut;
- Beta-adrenomulatori, alfa-blocante: o scădere a severității efectului antianginal (care este plină de dezvoltarea tahicardiei și o scădere excesivă a tensiunii arteriale);
- M-holinoblocator (atropină): riscul de creștere a presiunii intraoculare;
- Adsorbenți, învelitori și astringenți: o scădere a absorbției izosorbidului mononitrat din tractul gastrointestinal.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C la îndemâna copiilor, protejată de lumină și umiditate.
Perioada de valabilitate - 4 ani.