metoclopramid

Metoclopramida este un medicament antiemetic cu acțiune centrală.

Forma de eliberare și compoziția

Metoclopramide Formele de dozare:

• Tablete (10 bucăți în blistere, 5 sau 10 blistere în cutii de carton, 5000 bucăți în saci de plastic, 1 ambalaj în borcane din plastic);
• Soluție injectabilă (2 ml în fiole din sticlă întunecată, 5 fiole în paleți din plastic, 1 sau 2 palete în cutii de carton).

1 comprimat conține:

• Ingredient activ: clorhidrat de metoclopramidă - 10 mg;
• Componente auxiliare: amidon de porumb, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, talc purificat, siliciu coloidal anhidru, lactoză.

În 1 ml de soluție conține:

• Ingredient activ: clorhidrat de metoclopramidă - 5 mg;
• Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, acid acetic glacial, acetat de sodiu, sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Indicații pentru utilizare

Metoclopramida este prescrisă în următoarele cazuri:

• Greața, vărsăturile și sughițurile de origini diferite (în unele cazuri, medicamentul este eficient în vărsături cauzate de administrarea de medicamente citotoxice sau radioterapie);
• Hipotonie postoperatorie și atonie a intestinului și a stomacului;
• Reflux esofagită;
• Diskinezia tractului biliar de tip hipomotor;
• Stenoza pilorică funcțională;
• flatulență;
• Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal 12 (ca parte a terapiei complexe).

În plus, metoclopramida este utilizată la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului gastro-intestinal pentru a îmbunătăți peristaltismul, precum și în timpul intubării duodenale, pentru a accelera golirea gastrică și pentru a promova alimentele prin intestinul subțire.

Contraindicații

absolută:

• Stenoza pilorului;
• Perforarea peretelui stomacului sau intestinului;
• Sângerarea din tractul gastro-intestinal;
• Obstrucție intestinală mecanică;
• Vărsături datorită utilizării sau supradozajului de neuroleptice la pacienții cu cancer mamar;
• epilepsie;
• feocromocitom;
• glaucom;
• Boala Parkinson;
• Tulburări extrapiramidale;
• Tumori dependente de prolactină;
• Astm bronșic la pacienții cu hipersensibilitate la sulfiți;
• Perioada după piroploplastie și anastomoză intestinală;
• I trimestrul de sarcină;
• lactație;
• Vârsta copiilor până la 2 ani - pentru soluție, de până la 6 ani - pentru tablete;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (necesită îngrijiri speciale datorită riscului de complicații):

• hipertensiune arterială;
• Insuficiență renală / hepatică;
• Boala Parkinson;
• Astmul bronșic;
• Copii și vârstnici (peste 65 de ani);
• II și III trimestre de sarcină (medicamentul poate fi utilizat numai în prezența indicațiilor vitale).

Dozare și administrare

Comprimatele de metoclopramidă trebuie administrate pe cale orală, cu o cantitate mică de apă, cu 30 de minute înainte de mese.

Dozele recomandate:

• Adulți: 5-10 mg de 3-4 ori pe zi;
• Copii peste 6 ani: 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Doza maximă admisibilă pentru adulți: unică - 20 mg pe zi - 60 mg.

Soluția de metoclopramidă este destinată administrării intravenoase sau intramusculare.

Adulții numesc 10-20 mg de 1-3 ori pe zi (nu mai mult de 60 mg pe zi), copiii de peste 6 ani - 5 mg de 1-3 ori pe zi. Doza zilnică pentru copiii cu vârsta de 2-6 ani este de 0,5-1 mg / kg, este împărțită în 1-3 introduceri.

Când se efectuează o examinare cu raze X de către un adult, 5-20 minute din procedură se administrează intravenos 10-20 mg de metoclopramidă.

Pentru tratamentul și prevenirea greației și vărsăturilor cauzate de citostatice sau radioterapie, medicamentul este administrat în doză de 2 mg / kg intravenos cu 30 de minute înainte de iradiere sau cu utilizarea citostaticelor. Dacă este necesar, după 2-3 ore efectuați oa doua injecție.

La pacienții cu insuficiență renală hepatică severă, doza inițială este redusă de 2 ori față de cea obișnuită, apoi doza este determinată individual, în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea metoclopramidei.

Efecte secundare

• Reacții alergice: bronhospasm, urticarie, angioedem;
• Sistemul nervos: tulburări extrapiramidale (iesire in afara ritmică a limbii, trismus, tip bulbar de vorbire, mușchi facial spasm, Opistotonus, torticolis spasmodic, hipertonia musculară, spasm al muschilor extraoculari, inclusiv criza oculogire), parkinsonismul (rigiditate musculară, hiperkinezie), diskinezie (la vârstnici și pacienți cu insuficiență renală cronică), anxietate, cefalee, oboseală, confuzie, tinitus, somnolență, depresie;
• Sistem digestiv: diaree sau constipație; rar, uscăciunea gurii;
• Sistemul sanguin: leucopenie, neutropenie, sulfhemoglobinemie la adulți;
• Sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular;
• Metabolism: porfirie;
• Sistemul endocrin: rareori (tratamentul pe termen lung cu doze mari) - galactorie, ginecomastie, tulburări menstruale;
• Altele: la începutul tratamentului - agranulocitoză; rareori (când se utilizează medicamentul în doze mari) - hiperemia mucoasei cavității nazale.

Majoritatea acestor reacții adverse apar în primele 36 de ore după începerea tratamentului și dispare în decurs de 24 de ore de la întreruperea tratamentului.

Instrucțiuni speciale

Metoclopramida este ineficientă în vărsăturile de origine vestibulară.

Tratamentul, dacă este posibil, ar trebui să fie pe termen scurt.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului se recomandă să se abțină de la folosirea băuturilor alcoolice, să fie atenți atunci când conduceți sau să efectuați sarcini care necesită reacții rapide și concentrare ridicată a atenției.

Interacțiune medicamentoasă

Metoclopramida îmbunătățește efectul sedativ al medicamentelor hipnotice, efectul alcoolului etilic asupra sistemului nervos central, eficacitatea blocantelor receptorilor de H2-histamină.

Medicamentul încetinește absorbția cimetidinei și digoxinei, îmbunătățește absorbția etanolului, acidului acetilsalicilic, paracetamolului, ampicilinei, tetraciclinei și diazepamului.

Inhibitorii de colinesterază slăbesc acțiunea metoclopramidei.

Utilizarea simultană de neuroleptice crește probabilitatea apariției simptomelor extrapiramidale.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc protejat de umiditate (tablete) și ușor, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.