manitol

Manitolul este un diuretic osmotic.

Forma de eliberare și compoziția

Manitolul este disponibil sub forma unei soluții perfuzabile de 15%: limpede, incolor (200 și 400 ml fiecare în sticle pentru sânge și înlocuitori de sânge, sigilate cu dopuri din cauciuc și presate cu capace de aluminiu).

100 ml de soluție conține:

• Ingredient activ: manitol - 15 g;
• Componente auxiliare: clorură de sodiu și apă injectabilă.

Indicații pentru utilizare

Manitolul este utilizat pentru tratarea următoarelor boli:

• Hipertensiunea craniană la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică renală;
• Status epilepticus;
• Acut glaucom acut;
• Umflarea creierului;
• Complicațiile post-transfuzie la pacienții care au primit sânge incompatibil;
• Oliguria la pacienții cu insuficiență renală sau renală hepatică acută, dar capacitatea de filtrare renală conservată (ca parte a terapiei complexe).

Pentru diureza forțată, manitolul este utilizat în cazurile de otrăvire cu barbiturice sau salicilate.

În plus, medicamentul este prescris pentru prevenirea hemolizei în timpul intervenției chirurgicale cu circulație extracorporeală pentru a preveni ischemia renală și insuficiența renală acută asociată.

Contraindicații

• chloropenia;
• hipokaliemie;
• hiponatremie;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Edem pulmonar datorită insuficienței acute a ventriculului stâng;
• Hemoragia subarahnoidă (cu excepția sângerărilor care au apărut la efectuarea craniotomiei);
• Forme severe de deshidratare;
• Accident vascular cerebral hemoragic;
• Anurie datorată necrozei acute a tubulilor cu leziuni renale severe.

Manitolul trebuie utilizat cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intravenos - picurare sau jet încet.

Doza recomandată: profilactică - 0,5 mg pe kilogram din greutatea corporală a pacientului, terapeutică - 1-1,5 g / kg. Doza zilnică maximă - 180 g

Atunci când se efectuează operații chirurgicale cu circulație extracorporală imediat înainte de începerea perfuziei, 20-40 g de manitol sunt introduși în dispozitiv.

Pacienții cu oligurie înainte de numirea unei doze totale se recomandă pentru a testa: 0,2 picături soluție timp de 3-5 minute. Dacă după 2-3 ore nu există o creștere a ratei diurezei la 30-50 ml / oră, administrarea ulterioară a medicamentului este contraindicată.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile cauzate de manitol:

• Deshidratarea, manifestată prin simptome precum dispepsia, uscăciunea gurii, slăbiciunea musculară, halucinațiile, setea, scăderea tensiunii arteriale, pielea uscată, crampe;
• Tulburări ale metabolismului apei și electroliților, care se manifestă prin creșterea volumului sanguin circulant și a hiponatremiei, în cazuri rare - hiperkaliemie.

În unele cazuri, posibilă durere în piept, tahicardie, tromboflebită, erupție cutanată.

Instrucțiuni speciale

Datorită riscului crescut de edem pulmonar la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă, manitolul este prescris în asociere cu diuretice cu buclă de mare viteză. În timpul administrării medicamentului, trebuie monitorizată tensiunea arterială, diureza și concentrația de electroliți în ser.

Manitolul poate fi utilizat în crize hipertensive cu encefalopatie, precum și în insuficiență cardiacă. În acest din urmă caz, este prescris în combinație cu diuretice de bucla.

Dacă apare o durere de cap, amețeli, vărsături, tulburări de vedere în timpul administrării de manitol, perfuzia trebuie oprită și pacientul trebuie examinat pentru hemoragie subdurală și subarahnoidă.

La primele semne de deshidratare, este indicată o injecție suplimentară de lichid.

Dacă este necesară administrarea repetată, perfuzia trebuie efectuată sub controlul indicatorilor de echilibru apă-electrolitic al sângelui.

În timpul depozitării medicamentului se pot precipita cristale. În acest caz, soluția trebuie să fie încălzită într-o baie de apă la o temperatură de 50-70 ° C până când cristalele se dizolvă atunci când sunt scuturate. Cu toate acestea, înainte de utilizarea manitolului, este necesar să se răcească la o temperatură de 36-38 ° C. Introducerea soluției este posibilă numai dacă cristalele nu mai cad din nou.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea simultană poate crește efectele toxice ale glicozidelor cardiace (datorită hipokaliemiei).

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură de 18-20 ° C într-un loc uscat inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.