manitol

Manitolul este un diuretic osmotic.

Forma de eliberare și compoziția

Manitolul este produs sub formă de soluție perfuzabilă (200 și 400 ml fiecare în flacoane de sticlă de 250 și respectiv 450 ml într-o cutie de carton cu 1 flacon, în cutii din carton ondulat de 24 de sticle de 200 ml sau 12 sticle de 400 - pentru spitale).

1 litru de soluție conține:

• Ingredient activ: manitol - 150 g;
• Componente auxiliare: clorură de sodiu și apă pentru preparate injectabile.

Compoziția ionică a unui litru de soluție:

• Manitol - 823 mmol / l;
• Na ⁺ - 154 mmol / l;
• Cl ^- 154 mmol / l.

Osmolaritatea teoretică a medicamentului este de 1131 mosmol / l.

Indicații pentru utilizare

Manitolul este utilizat în tratamentul următoarelor boli:

• Hipertensiune intracraniană (cu insuficiență renală sau hepatică renală);
• Umflarea creierului;
• Post-transfuzie complicații care rezultă din introducerea de sânge incompatibil;
• Oliguria datorată insuficienței renale sau hepatice renale, cu condiția păstrării capacității de filtrare renală (ca parte a terapiei combinate);
• Intoxicație cu salicilați și barbiturice (pentru diureza forțată).

În plus, medicamentul este prescris pentru prevenirea hemolizei în intervențiile chirurgicale cu utilizarea circulației extracorporale pentru a preveni ischemia renală și insuficiența renală acută asociată.

Contraindicații

• Accident vascular cerebral hemoragic;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Hemoragia subarahnoidă (cu excepția sângerării în timpul craniotomiei);
• Eșecul ventriculului stâng (mai ales dacă este însoțit de edem pulmonar);
• Deshidratare severă;
• Anurie datorată necrozei acute a tubulilor cu leziuni renale severe;
• chloropenia;
• hiponatremie;
• hipokaliemie;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu precauție extremă ar trebui să fie tratamentul femeilor în vârstă, gravide și care alăptează.

Dozare și administrare

Manitolul este destinat administrării intravenoase - cu jet lent sau picurare.

Pentru a preveni administrarea medicamentului într-o doză de 0,5 g / kg greutate a pacientului, în scopuri medicinale - într-o doză de 1-1,5 g / kg. Doza zilnică maximă admisă - 180 g

Atunci când efectuați o operație cu circulație artificială a sângelui, soluția este administrată în doză de 20-40 g în aparat imediat înainte de începerea perfuziei.

Pentru oligurie, se recomandă administrarea prealabilă a unei doze de test - 0,2 g intravenos timp de 3-5 minute. Dacă, în decurs de 2-3 ore de la aceasta, rata de diureză nu va crește la 30-50 ml / oră, utilizarea ulterioară a medicamentului este impracticabilă.

Înainte de introducerea soluției se încălzește la o temperatură de 37 ° C.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu manitol există o probabilitate de deshidratare (manifestată prin simptome precum pielea uscată, sete, senzație de uscăciune a gurii, miastenie, dispepsie, scăderea tensiunii arteriale, halucinații, convulsii) și metabolismul apă-electrolitic afectat (manifestat prin creșterea sângelui circulant și / sau hiponatremie, rareori - hiperkaliemie).

În unele cazuri, există durere în piept, tahicardie, erupție cutanată, tromboflebită.

Instrucțiuni speciale

În cazul insuficienței ventriculului stâng, există riscul de edem pulmonar, prin urmare administrarea de manitol trebuie să fie combinată cu diuretice cu acțiune rapidă și tratamentul trebuie efectuat sub controlul diurezei, tensiunii arteriale și concentrației electrolitice în serul de sânge (ioni de potasiu, sodiu).

Dacă apare o durere de cap, amețeli, vedere încețoșată și / sau vărsături când se injectează medicamentul, infuzia trebuie oprită și examinată pentru a exclude sângerarea subarahnoidă și subdurală.

Manitolul poate fi utilizat pentru insuficiența cardiacă (numai simultan cu diureticele cu buclă), precum și pentru criza hipertensivă cu encefalopatie.

Infuzia repetată trebuie efectuată sub controlul indicatorilor de echilibru al apei și electroliților din sânge.

Dacă soluția este păstrată la o temperatură sub 20 ° C, este posibilă cristalizarea acesteia. Înainte de utilizare, flaconul trebuie încălzit la o temperatură de 50-70 ° C pentru ca sedimentul să se dizolve. Dar folosirea unui astfel de medicament este posibilă numai după răcirea la temperatura corpului și cu condiția ca cristalele să nu cadă din nou.

Interacțiune medicamentoasă

Cu utilizarea simultană a manitolului poate crește efectul toxic al glicozidelor cardiace.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 18-25 ° C la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.