Manin

Maninil este un medicament hipoglicemian orală aparținând grupului de derivați de sulfoniluree din generația a II-a.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de administrare Maninil - comprimate: cilindrică plată, roz în culoare, cu risc și fasonare pe o parte (120 buc., În sticle de sticlă incoloră, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Ingredientul activ al medicamentului este glibenclamidă (sub formă micronizată). 1 comprimat conține 1,75 mg, 3,5 mg sau 5 mg.

Componente auxiliare:

• Tablete 1.75 și 3.5 mg: amidon din cartofi, lactoză monohidrat, gimeteluză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, colorant crimson (Ponso 4R) (E124);
• Tablete 5 mg: gelatină, talc, amidon din cartofi, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, colorant crimson (Ponso 4R) (E124).

Indicații pentru utilizare

Maninil este destinat pentru tratamentul diabetului de tip 2. Se utilizează ca monopreparare sau ca parte a unui tratament complex în combinație cu alți agenți hipoglicemiani orali, cu excepția argilor și a derivaților de sulfoniluree.

Contraindicații

absolută:

• Diabet de tip 1;
• Precoma diabetică și comă;
• Cetoacidoza diabetică;
• Starea după rezecția pancreasului;
• Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• Intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză / lactoză;
• Pareza stomacului, obstrucție intestinală;
• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minut);
• Insuficiență hepatică severă;
• leucopenia;
• Decompensarea metabolismului carbohidraților după intervenții chirurgicale majore, arsuri, leziuni și boli infecțioase, dacă este indicată terapia cu insulină;
• Vârsta de până la 18 ani;
• sarcinii;
• Perioada de lactație;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau probenecidului, diuretice care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă, sulfonamide și alți derivați de sulfoniluree.

Relativ (este necesară o prudență deosebită):

• Boli ale glandei tiroide, însoțite de o încălcare a funcției sale;
• Hipofuncția cortexului suprarenale sau a glandei pituitare anterioare;
• Sindromul febril;
• Intoxicație acută cu alcool;
• Alcoolismul cronic;
• Vârsta de peste 70 de ani.

Dozare și administrare

Doza de manilină este determinată în funcție de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de concentrația de glucoză din sânge postoperator și de 2 ore după masă.

Este necesar să luați un preparat înainte de alimente, spălat cu suficient lichid. Dacă este necesar, tableta poate fi împărțită la jumătate, dar nu puteți mesteca sau mănânce. O doză zilnică de până la 2 comprimate este de obicei recomandată a fi administrată o dată pe zi - înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în 2 doze - dimineața și seara.

Doza inițială poate fi de la 1,75 mg până la 5 mg. Cu efect insuficient sub supravegherea unui medic, doza este treptat crescută la optim, ceea ce va stabiliza metabolismul carbohidraților. Creșterea dozei se efectuează la intervale de câteva zile până la o săptămână. Doza zilnică maximă admisă este de 10,5 mg (6 comprimate 1,75 mg sau 3 comprimate de 3,5 mg). În unele cazuri, este permisă o creștere a dozei zilnice la 15 mg (3 comprimate de 5 mg).

Transferul pacientului la Maninil dintr-un alt medicament hipoglicemic se efectuează sub supravegherea medicului, începând cu o doză minimă, crescând treptat până la valoarea terapeutică necesară.

Persoanele în vârstă, debilitate și pacienții cu nutriție redusă, precum și pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă și reduc dozele inițiale și de menținere a medicamentului, deoarece aceștia prezintă riscul de a dezvolta hipoglicemie.

În cazul în care ați sări peste doza următoare, luați pilula la ora obișnuită, este interzisă administrarea unei doze duble!

Efecte secundare

• Metabolizare: deseori - creștere în greutate, hipoglicemie (hipertermie, umiditate cutanată, slăbiciune, somnolență, foamete, pierderea coordonării motorii, anxietate generală, cefalee, tremor, teamă, tahicardie, tulburări neurologice tranzitorii, pareză sau paralizie, modificări în percepția senzațiilor, tulburări de vorbire și viziune);
• Sistem digestiv: rareori - gust metalic în gură, dureri abdominale, senzație de greutate în stomac, greață, diaree, vărsături, vărsături;
• Tulburări hepatice și biliari: foarte rar - colestază intrahepatică, o creștere temporară a enzimelor hepatice, hepatită;
• Sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, eritropenie, leucopenie; în cazuri rare - anemie hemolitică, pancitopenie;
• Sistemul imunitar: rareori - purpură, urticarie, creșterea fotosensibilității, petecee, mâncărime; foarte rar - șoc anafilactic, vasculită alergică, reacții alergice generalizate, însoțite de febră, erupție cutanată, proteinurie, artralgie și icter;
• Altele: foarte rar - creșterea diurezei, hiponatremie, proteinurie, tulburări de cazare, insuficiență vizuală, reacție asemănătoare disulfiramului atunci când se administrează alcool (simptome cel mai des manifestate cum ar fi senzația de căldură a pielii feței și a părții superioare a corpului, dureri abdominale, dureri de cap, tahicardie), alergii încrucișate la sulfonamide, derivați de sulfoniluree, probenecid, diuretice care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Instrucțiuni speciale

Întreaga perioadă de tratament este necesară pentru a respecta cu strictețe recomandările medicului de auto-monitorizare a concentrației de glucoză în sânge și dietă, pentru a evita expunerea prelungită la soare.

Trebuie reamintit faptul că exercițiile intense, alimentarea insuficientă a carbohidraților, abstinența prelungită de la alimente, vărsăturile și diareea sunt factori de risc pentru dezvoltarea hipoglicemiei.

Persoanele în vârstă au o probabilitate mai mare de a dezvolta hipoglicemie, astfel că au nevoie de o selecție mai atentă a dozei și de monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză în sânge, în special la începutul tratamentului.

Neuropatia periferică și medicamentele concomitente care acționează asupra sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale (inclusiv beta-blocantele) poate masca simptomele hipoglicemiei.

Etanolul poate provoca hipoglicemie și o reacție asemănătoare disulfiramului, astfel încât, în timpul tratamentului, este necesar să se abțină de la utilizarea băuturilor alcoolice.

Bolile infecțioase asociate cu sindromul febril, arsurile extensive, leziunile și intervențiile chirurgicale pot necesita întreruperea administrării medicamentului și a insulinei.

În timpul tratamentului, se recomandă precauție atunci când conduceți și angajați în activități cu consecințe potențial periculoase, care necesită viteză de reacție și o atenție sporită.

Interacțiune medicamentoasă

Următoarele medicamente pot potența Mannino: insulină și alte medicamente orale hipoglicemiant, derivați de cumarină, ai enzimei de conversie a angiotensinei, derivați de chinolonă, inhibitori de monoaminoxidază, medicamente antifungice (fluconazol, miconazol), clofibrat și analogi ai acesteia, azapropazonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cloramfenicol , beta-adrenoblocatori, fenfluramină, disopiramidă, fluoxetină, probenecid, tetracicline, sulfonamide, salicilate, tritoqualine, derivați n (de exemplu, ifosfamidă, ciclofosfamidă, trofosfamidă), medicamente anabolice și hormoni sexuali masculini, pentoxifilină (în doze mari atunci când se utilizează parenteral), preparate care acidează acidul urinic (clorură de calciu, clorură de amoniu).

Simultan cu efectul hipoglicemic crescut, rezerpina, guanetidina, clonidina și beta-blocantele, precum și medicamentele cu un mecanism central de acțiune pot slăbi severitatea simptomelor care sunt precursori ai hipoglicemiei.

Următoarele medicamente pot scădea efectul Manini: glucocorticosteroizi nicotinat (doză mare), barbiturice, blocante ale canalelor de calciu lent, contraceptive orale și estrogen hormoni tiroidieni medicamente, sărurile de litiu, agenți simpatomimetici, diuretice tiazidice, glucagon, fenotiazine, fenitoină, diazoxid , acetazolamida, rifampicina, izoniazida.

Antagoniștii receptorilor H2 pot atât să consolideze, cât și să slăbească efectul hipoglicemic al medicamentului.

Maninil poate slăbi sau spori efectul derivaților de cumarină.

Există cazuri izolate când pentamidina a determinat o creștere puternică și o scădere a concentrației de glucoză în sânge.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor la temperaturi: comprimate de 1,75 și 3,5 mg - până la 30 ° C, comprimate de 5 mg - până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.