Sulfat de magneziu

Sulfatul de magneziu este un medicament cu anticonvulsivant, antiaritmic, vasodilatator, hipotensiv, antispastic, sedativ, coleretic, laxativ și acționează tocolitic.

Forma de eliberare și compoziția

• Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală (10, 20 sau 25 g în pungi termosudabile, într-un ambalaj din carton de 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 sau 20 pungi);
• Soluție pentru administrare intravenoasă (5 sau 10 ml în fiole, într-un pachet de carton cu 10 fiole);
• Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă (5 sau 10 ml în fiole, 10 fiole în ambalaje din plastic conturată, într-o cutie de carton 1 pachet).

Ingredientul activ al medicamentului este sulfatul de magneziu. Conținutul său este:

• 1 pachet de pulbere pentru soluție orală - 10, 20 sau 25 g;
• 1 ml soluție pentru administrare intravenoasă - 200 sau 250 mg;
• 1 ml soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă - 250 ml.

Indicații pentru utilizare

Pentru administrare orală:

• colecistita;
• colangită;
• constipație;
• Intubația duodenală (pentru a obține o porțiune chistică de bilă);
• Diskinezia tipului hipotonic al vezicii biliare (pentru tuburi);
• Colon cleansing înainte de procedurile de diagnosticare.

Pentru administrare parenterală:

• Creșterea nevoii de magneziu (perioada de creștere, sarcina, transpirația excesivă, stresul, perioada de recuperare);
• Hipomagneziemie ca urmare a alimentației necorespunzătoare sau dezechilibrate, a alcoolismului cronic, a contraceptivelor, a relaxanților musculare sau a diureticelor);
• Hipomagneziemie acută (disfuncție miocardică, tetanicitate);
• Spasme de preeclampsie;
• Amenințarea de naștere prematură;
• eclampsie;
• Sindromul epileptic;
• Tahicardie ventriculară polimorfică a tipului de piruetă;
• Aritmii ventriculare asociate cu prelungirea intervalului QT;
• Hipertensiunea arterială (inclusiv criza hipertensivă cu simptome de edem cerebral);
• Aritmiile datorate concentrațiilor plasmatice scăzute de magneziu și / sau potasiu;
• Retenția urinară;
• Encefalopatie.

În plus, sulfatul de magneziu poate fi folosit pentru otrăvirea cu săruri ale metalelor grele (arsenic, mercur, bariu, tetraetil plumb).

Contraindicații

Ambele forme de dozare ale medicamentului sunt contraindicate în următoarele condiții:

• Insuficiență renală cronică severă;
• gipermagniemiya;
• Hipersensibilitate la sulfat de magneziu.

Contraindicații suplimentare pentru administrarea orală:

• deshidratare;
• Obstrucție intestinală;
• apendicita;
• Sângerare rectală.

Contraindicații suplimentare pentru administrarea parenterală:

• Depresia centrului respirator;
• Hipotensiunea;
• Blocarea AV;
• Bradicardie severă;
• Insuficiență renală severă (clearance al creatininei mai mic de 20 ml / minut);
• Perioada prenatală (2 ore înainte de naștere).

Contraindicații relative la sulfatul de magneziu sunt următoarele boli (se cere o atenție deosebită când se aplică):

• Pentru administrare orală: leziuni ale miocardului, inimă, insuficiență renală cronică;
• Pentru utilizare parenterală: boli ale sistemului respirator, miastenie, boli inflamatorii acute ale tractului gastrointestinal, afectare a funcției renale și insuficiență renală cronică.

Dozare și administrare

Sulfatul de magneziu se administrează pe cale orală, se injectează intramuscular (IM) și intravenos (IV), precum și printr-o sondă duodenală.

Regimul de dozare individual: determinat în funcție de indicații și forma de dozare a medicamentului.

Intravenos (încet) și intramuscular, de obicei, se injectează în 5-20 ml soluție de 20-25% de 1-2 ori pe zi. Când se otrăvesc cu plumb tetraetil, arsenic, mercur - în / în 5-10 ml de soluție 5-10%. Pentru ameliorarea convulsiilor la copii - în / m la o concentrație de 20 - 40 ml / kg (20-40 mg / kg). Doza zilnică maximă este de 40 g de sulfat de magneziu (sau 160 mmoli).

În interiorul sulfatului de magneziu ia:

• Ca laxativ: adulți - 10-30 g în 1/2 cană de apă, copii - la o rată de 1 g pentru fiecare an de viață;
• Ca coleretic: 1 lingură de soluție de 20-25% de 3 ori pe zi.

Pentru intubarea duodenală, medicamentul este administrat printr-o probă: 50 ml soluție 25% sau 100 ml soluție 10%.

În cazul otrăvirii cu săruri de bariu solubile cu soluție 1% de sulfat de magneziu, stomacul este spălat sau luat în interior - 20-25 g pe 200 ml de apă. Pentru otrăvire cu mercur, plumb și arsenic, este indicată administrarea intravenoasă a 5-10 ml de soluție 5-10%.

Efecte secundare

Când se administrează sulfat de magneziu în interiorul organismului: greață, diaree, vărsături, sete, dureri abdominale de natură spastică, flatulență, dezechilibru electrolitic (confuzie, astenie, aritmie, oboseală, convulsii), exacerbarea bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal, hipermagneziem insuficiență renală).

Atunci când se utilizează parenteral: simptomele precoce ale hipermagneemiei - transpirații, înroșirea feței, diplopie, tensiune arterială scăzută, bradicardie, depresia inimii și a sistemului nervos central; la o concentrație de magneziu în sânge de 2-3,5 mmol / l, reflexele tendonului adânc scad, la o concentrație de 2,5-5 mmol / l - extinderea complexului QRS și prelungirea intervalului PQ pe electrocardiogramă, 4-5 mmol / l - pierderea tendonului profund reflexe, 5-6,5 mmol / l - inhibarea centrului respirator; 7,5 mmol / l - încălcarea conductivității inimii; 12,5 mmol / l - are loc stopul cardiac. În plus, sunt posibile efecte secundare cum ar fi slăbiciunea, cefaleea, hipotermia, anxietatea, atonia uterină. Când scutirea de eclampsie poate produce hipocalcemie cu semne de tetanie secundară. Dacă concentrația de magneziu în plasmă este prea mare (de exemplu, datorită administrării intravenoase foarte rapide sau la pacienții cu insuficiență renală, parestezii, greață și vărsături și poliurie sunt posibile.

În caz de supradozaj, medicamentul inhibă sistemul nervos central. Calciu - gluconat de calciu și clorură de calciu - sunt antidoturi specifice sulfatului de magneziu.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul prelungit trebuie să monitorizeze activitatea inimii, tensiunii arteriale, frecvenței respiratorii, funcției renale, reflexelor tendonului.

Dacă este necesar, utilizarea simultană a sărurilor de calciu trebuie administrată în diferite vene.

Pacienții cu insuficiență renală severă nu trebuie să utilizeze mai mult de 20 g de sulfat de magneziu timp de 48 de ore. Administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului este contraindicată în aceeași categorie de pacienți și pacienți cu oligurie.

Interacțiune medicamentoasă

Magneziu farmaceutic sulfat incompatibil (sub formă de precipitat) din sărurile arsenicului acide, stronțiu și bariu carbonați, clindamicina fosfat, hidrocortizon sodiu succinat, bicarbonați și fosfați ai metalelor alcaline, clorhidrat de procaină, B sulfat de polimixină, tartrați, salicilați, etanol (în concentrații ridicate) și preparate de Ca2 ⁺ .

Utilizarea simultană a sulfatului de magneziu îmbunătățește acțiunea relaxanților musculare periferici, reduce eficacitatea antibioticelor din grupul tetraciclinic, glicozidele cardiace, anticoagulantele orale (inclusiv derivații de indandion și derivații cumarinei), fenotiazinele (în special clorpromazina), tobramicina, streptomicina.

Medicamentul reduce absorbția acidului etidronic și a ciprofloxacinei.

În cazul utilizării concomitente a nifedipinei, este posibilă o slăbiciune pronunțată a mușchilor.

Există un caz cunoscut de stop respirator la un copil care a primit gentamicină în timpul unei perioade de concentrație crescută de magneziu în plasma sanguină ca urmare a tratamentului cu sulfat de magneziu.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C la îndemâna copiilor, pulbere - într-un ambalaj sigilat.

Termenul de valabilitate al soluțiilor - 3 ani, praf - 5 ani.