Lorista este un antagonist al receptorilor angiotensinei II, un agent antihipertensiv.
Forma de eliberare și compoziția
Forma de dozare Loristy - tablete:
- 12,5 mg: oval, ușor biconvex, filmat de la galben deschis la galben, cu o înclinare;
- 25 mg: ovală, ușor biconvexă, galben acoperită cu film, cu o șanfren, cu risc pe o parte;
- 50 mg: rotund, ușor biconvex, acoperit cu film alb, șold, cu risc pe o parte;
- 100 mg: alb oval, ușor biconvex, filmat.
Disponibil în 10 tablete în blistere, 3, 6 sau 9 ambalaje într-o cutie.
Ingredientul activ al medicamentului este losartanul de potasiu. 1 comprimat conține 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sau 100 mg.
Componente auxiliare: cellactoză (un amestec de celuloză și lactoză monohidrat), dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, amidon de porumb și amidon pregelatinizat.
Compoziția coșului: propilenglicol, talc, dioxid de titan (E171), hipromeloză și colorant galben de chinolină (E104).
Indicații pentru utilizare
- Tratamentul hipertensiunii arteriale;
- Terapia combinată a insuficienței cardiace cronice în cazul intoleranței sau a eșecului tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE).
În plus, Lorista este utilizat în astfel de scopuri:
- Reducerea riscului de accident vascular cerebral la pacienții diagnosticați cu hipertrofie ventriculară stângă și hipertensiune arterială;
- Protecția funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, însoțită de proteinurie. Scopul terapiei este reducerea proteinuriei, încetinirea progresiei leziunilor renale, reducerea riscului dezvoltării stadiului final (prevenirea probabilității creșterii nivelului creatininei serice și prevenirea necesității de dializă) sau deces.
Contraindicații
absolută:
- Galactosemie sau sindrom de glucoză / galactoză afectată de glucoză;
- Intoleranță la lactoză;
- Hipotensiunea;
- deshidratare;
- hiperkaliemia;
- Vârsta de până la 18 ani;
- sarcinii;
- Alaptarea;
- Hipersensibilitate la medicament.
Relativ (este necesară o prudență deosebită):
- Insuficiență renală / hepatică;
- Scăderea volumului sanguin circulant (BCC);
- Încălcarea echilibrului de apă și electroliți;
- Stenoza arterelor renale bilaterale sau stenoza arterei renale unice.
Dozare și administrare
Lorista trebuie administrat oral o dată pe zi, indiferent de mese.
Doza zilnică medie pentru hipertensiune arterială este de 50 mg. Efectul hipotensiv maxim este atins în 3-6 săptămâni de la administrarea medicamentului. Dacă este necesar, puteți obține un efect mai pronunțat prin administrarea medicamentului într-o doză zilnică de până la 100 mg în 1-2 doze.
În cazul administrării concomitente de diuretice, doza de Loristy nu trebuie să ia 25 mg pe zi în 1 doză.
Pacienții cu insuficiență hepatică au prescris doze mai mici de medicament.
Tratamentul insuficienței cardiace cronice începe cu o doză zilnică de 12,5 mg la o primă recepție. Apoi, la intervale de o săptămână, doza crește treptat: mai întâi la 25 mg, apoi la doza obișnuită de întreținere de 50 mg. În această boală, Lorista este de obicei prescris în asociere cu glicozide cardiace și diuretice.
Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, Lorista este prescrisă într-o doză zilnică de 50 mg. În viitor, dacă este necesar, adăugați hidroclorotiazidă în doze mici și / sau creșteți doza de losartan de potasiu la 100 mg.
Pentru a proteja rinichii la diabetici, medicamentul este administrat într-o doză de 50 mg. Dacă este necesar, luând în considerare scăderea tensiunii arteriale, crește la 100 mg.
Efecte secundare
În cele mai multe cazuri, Lorista este bine tolerată. Reacțiile nedorite, dacă apar, sunt slab exprimate, sunt de natură tranzitorie și nu necesită întreruperea tratamentului.
Reacții adverse posibile:
- Sistemul nervos central și periferic: ≥ 1% - astenie, oboseală, cefalee, insomnie, amețeli; <1% - somnolență, tulburări de somn, tulburări de memorie, anxietate, migrene, hipostezie, tremor, parestezii, ataxie, sincopă, neuropatie periferică, depresie;
- Sistem cardiovascular: hipotensiune ortostatică dependentă de doză, bradicardie, tahicardie, aritmii, vasculită, palpitații, stenocardie;
- Metabolism: hiperkaliemie, guta;
- Sistem digestiv: ≥1% - greață, diaree, durere abdominală, simptome dispeptice; <1% - durere de dinți, gură uscată, vărsături, anorexie, flatulență, constipație, gastrită, funcție hepatică anormală, hepatită; foarte rar - hiperbilirubinemie, activitate crescută a enzimelor hepatice;
- Sistemul urinar: <1% - infecții ale tractului urinar, urgența de a urina, afectarea funcției renale; uneori o creștere moderată a creatininei serice și a ureei;
- Sistemul respirator: ≥1% - umflarea mucoasei nazale, tuse, faringită, bronșită, congestie nazală, dispnee, infecții ale tractului respirator superior;
- Sistemul musculoscheletic: dureri în piept, spate și picioare, mialgie, crampe; <1% - durere la umăr și genunchi, artrită, fibromialgie, artralgie;
- Sistemul de reproducere: <1% - scăderea libidoului, impotență;
- Sistemul hematopoietic: rareori - anemie, Schoenlein - Genoch purpura;
- Organe sensibile: <1% - conjunctivită, tulburări vizuale și gustative, tinitus;
- Reacții dermatologice: <1% - fotosensibilitate, eritem, alopecie, transpirație crescută, piele uscată;
- Reacții alergice: <1% - erupție cutanată, mâncărime, urticarie, angioedem (inclusiv umflarea feței, buzelor și faringelui și / sau umflarea limbii și laringelui, determinând umflarea tractului respirator).
În cazul administrării unei doze excesive, este posibilă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și tahicardie. În unele cazuri, se poate dezvolta bradicardie (ca rezultat al stimulării parasimpatice). Tratamentul implică diureza forțată și terapia simptomatică. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni speciale
La pacienții cu ciroză hepatică, ușoară și moderată, concentrația losartanului și a metabolitului său activ în plasma sanguină este mai mare decât la pacienții sănătoși, deci li se recomandă să prescrie medicamentul în doze mai mici.
Deoarece pacienții cu BCC redus (de exemplu, ca urmare a administrării de diuretice în doze mari) prezintă riscul apariției hipotensiunii arteriale arteriale, este necesară eliminarea tulburărilor înainte de începerea tratamentului cu Loristoy sau începerea tratamentului cu doze mici.
Pacienții cu insuficiență renală prezintă adesea hiperkaliemie. Deși tratamentul este rar oprit, aceste date trebuie păstrate în minte. Se recomandă întreaga perioadă de tratament pentru monitorizarea regulată a concentrației de potasiu în sânge, în special la vârstnici.
Medicamentele care afectează sistemul renină-angiotensină pot contribui la creșterea creatininei serice și a ureei la pacienții cu stenoză arterială renală. Modificările funcției renale pot fi reversibile după întreruperea tratamentului. În timpul tratamentului, trebuie să se monitorizeze periodic - la intervale regulate - concentrația de creatinină din ser.
Nu sunt disponibile date privind efectul losartanului asupra ratei de activitate psihofizică și capacității de concentrare.
Interacțiune medicamentoasă
În cazul utilizării concomitente a ketoconazolului, eritromicinei, cimetidinei, fenobarbitalului, digoxinei, hidroclorotiazidei, anticoagulantelor indirecte, nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic.
În utilizarea combinată a Loristy cu fluconazol și rifampicină sa observat o scădere a concentrației metabolitului activ al losartanului potasic, totuși, consecințele clinice ale acestui fenomen nu au fost încă stabilite.
În cazul utilizării concomitente a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2), eficacitatea diureticelor și a altor medicamente antihipertensive poate scădea.
Administrarea concomitentă de diuretice care economisesc potasiu și preparatele de potasiu crește riscul de hiperkaliemie.
Când se combină cu alte medicamente antihipertensive (beta-blocante, diuretice, simpatolitice), se consemnează o întărire reciprocă a acțiunii.
În cazul administrării de Loristy în asociere cu diuretice tiazidice, scăderea tensiunii arteriale este aproximativ aditivă.
Termeni și condiții de depozitare
Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejați de umiditate la o temperatură ce nu depășește 30 ° C.
Perioada de valabilitate - 5 ani.