Lorakson

Loraxon este un medicament antibiotic din seria cefalosporină.

Forma de eliberare și compoziția

Loraxon este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară: cristalină, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie până la alb (în flacoane din sticlă transparentă de 10 ml, 1 sticlă sau 1 flacon de 1 fiolă cu solvent sau 12 flacoane de cutie de carton).

Compoziția unei sticle de medicament conține substanța activă: ceftriaxona - 0,5 sau 1 g (sub formă de sare de sodiu).

Solvent: apă pentru injectare - 5 sau 10 ml.

Indicații pentru utilizare

Loraxon este prescris pentru tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea substanței active (ceftriaxonă):

• Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, tractului urinar, rinichilor, organelor ORL, cavității abdominale (inclusiv peritonită, bolilor inflamatorii ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal), tractului respirator (inclusiv pneumonie), organelor genitale (inclusiv gonoreea);
• meningita;
• sepsis;
• Infecții la pacienții cu imunitate redusă.

De asemenea, medicamentul este utilizat în perioada postoperatorie pentru prevenirea infecțiilor.

Contraindicații

• Primul trimestru de sarcină;
• Hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline.

Loraxon trebuie utilizat cu prudență la copiii prematuri, la cei care alăptează și la femeile însărcinate în 2-3 trimestre, precum și la hiperbilirubinemia la nou-născuți, insuficiența hepatică și renală, colita ulcerativă nespecifică, colita sau enterita asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene.

Dozare și administrare

Loraxon se utilizează intramuscular și intravenos.

Pentru copiii de 12 ani și adulți, doza medie zilnică este de obicei 1-2 g. O singură doză este utilizată 1 dată pe zi (după 24 de ore). La tratarea infecțiilor cauzate de agenți patogeni cu sensibilitate moderată sau în cazuri severe, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

La nou-născuții cu vârsta de până la 2 săptămâni se recomandă utilizarea a 20-50 mg / kg de Loraxon 1 pe zi. Doza zilnică pentru sugari și copii până la 12 ani este de 20-75 mg / kg. Copiii cu o greutate corporală de 50 kg din medicament sunt prescrise în doze adulte.

Atunci când se administrează doze mai mari de 50 mg / kg greutate corporală, Loraxon trebuie administrat sub formă de perfuzie intravenoasă. Durata perfuziei - cel puțin 30 de minute.

Durata tratamentului este determinată de indicații.

La copii (inclusiv nou-născuți) în tratamentul meningitei bacteriene, doza inițială este de 100 mg / kg greutate corporală, frecvența utilizării este de 1 dată pe zi. Doza maximă este de 4 g pe zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza trebuie redusă corespunzător. Cele mai bune rezultate sunt de obicei realizate cu următorii termeni de tratament:

• Neisseria meningitidis - 4 zile;
• Streptococcus pneumonie - 7 zile;
• Haemophilus influenzae - 6 zile;
• Sensibilitatea Enterobacteriaceazei - 10-14 zile.

Doza recomandată pentru tratarea gonoreei provocată de tulpini care nu formează sau nu formează penicilinază este de 250 mg o dată. Medicamentul trebuie administrat intramuscular.

În scopuri profilactice, înainte de efectuarea intervențiilor chirurgicale infectate sau suspectate, în funcție de pericolul infecției, se recomandă o singură doză de Loraxon timp de 30-90 de minute înainte de intervenția chirurgicală, la o doză de 1-2 g.

La pacienții cu funcție renală afectată, cu clearance al creatininei mai mare de 10 ml pe minut, supus funcției hepatice normale, nu este necesară reducerea dozei de medicament. În cazul insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml pe minut) doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

În cazul tulburărilor funcționale ale ficatului (cu condiția ca funcția renală să fie păstrată), doza de Loraxon nu este redusă. Cu o patologie severă severă a rinichilor și a ficatului, concentrația ceftriaxonei în ser trebuie monitorizată în mod regulat. Pacienții aflați la hemodializă nu vor trebui să modifice doza de Loraxon după această procedură.

Pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Loraxon este injectat adânc în mușchiul fesier, nu se recomandă să se injecteze mai mult de 1 g de medicament într-o fesă. Soluția de lidocaină nu poate fi administrată intravenos.

Pentru injectarea intravenoasă, 1 g de pulbere se diluează în 10 ml de apă distilată sterilă. Loraxon se administrează lent în decurs de 2-4 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de medicament sunt diluate în aproximativ 40 ml de soluție fără calciu, de exemplu: în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de fructoză 5%, în soluție de dextroză 10% sau 5%. Durata perfuziei intravenoase trebuie să fie de cel puțin 30 de minute.

Efecte secundare

În timpul terapiei se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

• Sistem digestiv: tulburări ale gustului, vărsături, greață, stomatită, flatulență, constipație sau diaree, durere abdominală, glossită, enterocolită pseudomembranoasă, disbacterioză, afectare a funcției hepatice (activitate crescută a transaminazelor hepatice, bilirubina sau fosfatază alcalină) icter colestatic;
• Sistemul urinar: afectarea funcției renale (hipercreatininemie, azotemie, cilindruria, anurie, uree crescută a sângelui, glicozurie, oligurie, hematurie);
• Sistemul hematopoietic: granulocitopenie, leucopenie, limfopenie, prelungirea timpului de protrombină, neutropenie, hipocoagulare, trombocitoză, anemie hemolitică, trombocitopenie, scăderea concentrației factorilor de coagulare în plasmă (II, VII, IX, X);
• Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, urticarie, febră sau frisoane, mâncărime; rar, eozinofilie, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm, boală serică, eritem exudativ polimorfic (inclusiv sindrom Stevens-Johnson);
• Reacții locale: dureri de-a lungul venelor, flebită, infiltrație și durere la locul injectării intramusculare;
• Altele: superinfecție, candidoză, amețeli, cefalee, sângerări nazale.

Instrucțiuni speciale

În cazul insuficienței hepatice și renale severe severe, se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de Loraxon. Pacienții aflați la hemodializă trebuie să monitorizeze concentrația plasmatică a ceftriaxonei în plasmă, deoarece în aceste cazuri rata de excreție poate scădea.

În cazul tratamentului prelungit, trebuie să se monitorizeze în mod regulat indicatorii stării funcționale a rinichilor și a ficatului, imaginea sângelui periferic.

În cazuri rare, ecografia (ultrasunetele) a vezicii biliare a fost însoțită de întreruperi, care au dispărut după ce Loraxon a fost anulat (chiar și în cazurile în care acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă utilizarea continuă a medicamentului și tratamentul simptomatic).

Consumul de alcool (etanol) în timpul terapiei este contraindicat, deoarece poate provoca efecte asemănătoare disulfiramului (scăderea tensiunii arteriale, vărsături, înroșirea feței, crampe de stomac, greață, cefalee, tahicardie, respirație scurtă).

În ciuda antecedentelor detaliate, care trebuie colectate când se utilizează toate antibioticele cefalosporine, este imposibil să se excludă posibilitatea apariției șocului anafilactic. Odată cu apariția semnelor sale, este necesară o terapie imediată (în primul rând administrarea intravenoasă a epinefrinei, apoi a glucocorticosteroizilor).

În timpul tratamentului, pacienții slăbiți și vârstnici pot necesita utilizarea vitaminei K

Deoarece Loraxon este capabil să înlocuiască bilirubina asociată cu albumina serică, folosirea medicamentului la nou-născuți cu hiperbilirubinemie și în special la nou-născuții prematur necesită o prudență și mai mare.

Interacțiune medicamentoasă

S-a observat sinergism între Loraxone și aminoglicozide în ceea ce privește expunerea la multe bacterii gram-negative. În infecțiile severe și care pun viața în pericol, numirea lor în comun este rezonabilă.

Loraxonul cu etanol este incompatibil.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și alți inhibitori ai agregării plachetare cresc probabilitatea sângerării.

Cu numirea simultană a Loraxone cu diuretice bucle și alte medicamente nefrotoxice crește riscul de nefrotoxicitate.

Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și aminoglicozidelor, acestea trebuie administrate separat în dozele recomandate.

Nu este posibil să se amestece Loraxon cu alt antibiotic într-o singură seringă sau flacon de perfuzie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la întuneric, la îndemâna copiilor la o temperatură de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Soluțiile preparate de Lorakson sunt stabile chimic și fizic timp de 6 ore când sunt păstrate la temperatura camerei.