Logest

Logest - contraceptiv monogazic progestin-estrogen combinat.

Forma de eliberare și compoziția

Logest este disponibil sub formă de drajeuri și comprimate filmate: rotunde, albe (21 bucăți în blistere, 1 sau 3 blistere într-o cutie de carton).

Substanțe active (în 1 tabletă / drajeu):

• Gestoden - 75 mcg;
• Ethinil estradiol - 20 mcg.

Componente auxiliare: amidon de porumb, polidon 700 000, zaharoză, carbonat de calciu, polidonă 25 000, talc, macrogol 6000, stearat de magneziu, ceară glicolică montană, lactoză monohidrat.

Indicații pentru utilizare

Logest este utilizat pentru contracepție.

Contraindicații

Următoarele boli și condiții sunt contraindicații absolute pentru administrarea medicamentului; Dacă oricare dintre ele se dezvoltă pentru prima dată în timpul aplicației Logest, contracepția trebuie anulată:

• Tromboză arterială și venoasă, incluzând antecedente (de exemplu, infarct miocardic, tromboembolism al ramurilor arterei pulmonare, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, tulburări cerebrovasculare);
• Condiții care preced tromboza, inclusiv antecedente de (de exemplu, angină pectorală sau atacuri ischemice tranzitorii);
• Prezența factorilor de risc pronunțați și / sau multipli pentru tromboză;
• Boală severă a ficatului sau insuficiență hepatică (până la normalizarea testelor hepatice);
• Tumori hepatice (atât maligne cât și benigne), inclusiv antecedente;
• Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă, incluzând antecedente de;
• Diabetul cu complicații vasculare;
• Migrenă cu simptome neurologice focale, inclusiv antecedente de;
• S-au stabilit sau suspectate neoplasme maligne dependente de hormoni;
• Sângerări vaginale de origine necunoscută;
• Sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• lactație;
• Hipersensibilitate la medicament.

În următoarele cazuri, Logest poate fi atribuită numai după evaluarea beneficiului așteptat de a lua un contraceptiv și riscurile potențiale:

• Prezența factorilor de risc care pot duce la tromboză sau tromboembolism, cum ar fi: fumatul, predispoziția (prezența cuiva de la rudele apropiate la o vârstă fragedă, tromboza, accident cerebrovascular sau infarct miocardic), obezitatea, boala cardiacă valvulară, hipertensiunea arterială, ritm cardiac, migrenă fără simptome neurologice focale, dislipidoproteinemie, traume extinse, intervenții chirurgicale grave, imobilizare prelungită;
• Prezența altor boli în care este posibilă o încălcare a circulației periferice, cum ar fi: flebita venelor superficiale, colita ulcerativă, boala Crohn, sindromul hemolitic-uremic, anemia celulelor secerătoare, lupusul eritematos sistemic, diabetul zaharat fără complicații vasculare;
• Boala hepatică;
• hipertrigliceridemie;
• Episoade angioedem ereditare;
• Boli care au apărut pentru prima dată sau s-au înrăutățit în timpul unei sarcini anterioare sau ca rezultat al utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, Chorenia Sidengam, otoscleroza cu afectare a auzului, colestază, porfirie, icter, boli ale vezicii biliare, herpes gravidian).

Dozare și administrare

Tabletele / pastilele trebuie administrate oral pentru 1 buc. pe zi, în ordinea indicată pe ambalaj, în același timp al zilei, spălându-l cu o cantitate mică de apă timp de 21 de zile. Apoi fac o pauză standard de 7 zile, în timpul căreia (de obicei, timp de 2-3 zile de la administrarea ultimei pilule) se dezvoltă sângerări de retragere, care nu se termină înainte de începerea unui nou pachet.

Reguli pentru începerea admiterii, în funcție de circumstanțe:

• Lipsa în luna precedentă a oricăror contraceptive hormonale: în prima zi a ciclului menstrual. Puteți începe să utilizați medicamentul și timp de 2-5 zile de sângerare menstruală, dar apoi în primele 7 zile trebuie să utilizați suplimentar o metodă de contracepție împotriva barierei;
• Transferul de la un alt contraceptiv oral combinat: în mod optim - a doua zi după administrarea ultimei pilule care conține hormoni, dar nu mai târziu de sfârșitul perioadei de 7 zile (când se utilizează medicamentul calculat pe un curs de 21 de zile) sau a doua zi după administrarea ultimei pastile inactive calculat pentru cursul de 28 de zile);
• Transferul de la un plasture contraceptiv sau inel vaginal: în ziua în care plasturele sau inelul sunt îndepărtate, dar nu mai târziu de ziua în care trebuie inserat un plasture nou sau dacă este introdus un inel nou;
• Trecerea de la un contraceptiv care conține doar un gestagen: mini-băutură - în orice zi fără pauză; implantul sau contracepția intrauterină care eliberează progesteronul (Mirena) - în ziua îndepărtării; forma de injectare este în ziua în care trebuie făcută următoarea infecție. În toate cazurile, în primele 7 zile de la administrarea Logestului, trebuie utilizat un contraceptiv suplimentar de barieră;
• Avortul în primul trimestru de sarcină: în ziua intervenției chirurgicale, nu este necesară o protecție contraceptivă suplimentară;
• Avortul în trimestrul II sau la naștere: timp de 21-28 zile. Dacă recepția este începută mai târziu, este necesară o metodă suplimentară de contracepție în timpul săptămânii. În cazul în care a avut loc un act sexual în această perioadă, se recomandă să așteptați prima menstruație sau să excludeți sarcina înainte de a începe Logest.

Dacă pierdeți următoarea pilulă / drajeu, luați medicamentul cât mai curând posibil, apoi luați-l la ora programată. Astfel, într-o zi puteți lua 2 comprimate / drajeuri. Dacă nu au trecut mai mult de 12 ore de la trecere, eficacitatea contraceptivă a medicamentului nu scade. Dacă au trecut mai mult de 12 ore, eficacitatea medicamentului poate fi redusă, prin urmare, se recomandă utilizarea altor metode contraceptive de barieră timp de 7 zile. Dacă, în același timp, mai puțin de 7 comprimate / drajeuri rămân în pachet, următorul pachet trebuie început fără întrerupere. Cele mai multe pastile pierdute și cu cât este mai aproape trecerea la o pauză de 7 zile, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.

În caz de vărsături și diaree, femeia trebuie să fie ghidată de instrucțiunile privind admiterea următoarei admiteri.

Schimbați zilele la debutul sângerării menstruale:

• Pentru a amâna menstruația, ar trebui să continuați să luați medicamentul dintr-un nou pachet fără o pauză de 7 zile. Tabletele / pastilele din noul ambalaj pot fi luate atâta timp cât este necesar (până când ambalajul se termină). În acest caz, pot să apară sângerări uterine sau spasme. Este necesar să se reia recepția din ambalajul nou după o pauză obișnuită;
• Pentru a amâna debutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, ar trebui să reduceți întreruperea recepției pentru cât mai multe zile după cum este necesar. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, cu cât este mai scurtă pauza, cu atât este mai mare riscul de sângerare la întreruperea tratamentului, precum și apariția de pete sau de sângerări în timpul perioadei de administrare a medicamentului din al doilea pachet.

Efecte secundare

Atunci când luați Logest sângerare neregulată posibilă (sângerare descoperită sau cutanată), în special în primele luni de la administrarea medicamentului.

Există, de asemenea, cazuri de alte efecte secundare. Relația lor cu contracepția orală combinată nu a fost confirmată, dar nu a fost respinsă nici:

• Orgoterapie: rareori (<1/1000) - intoleranță la lentilele de contact (disconfort la purtarea acestora);
• Tractul gastro-intestinal: de multe ori (> 1/100) - dureri abdominale, greață; rare (> 1/1000 și <1/100) - vărsături, diaree;
• Sistemul nervos: deseori - dureri de cap; rare - migrene;
• Tulburări psihice: deseori - scăderea sau schimbările de dispoziție; rar - scăderea libidoului; rareori - creșterea libidoului;
• Sistemul de reproducere și glandele mamare: de multe ori - sensibilitatea și umflarea glandelor mamare; rar - hipertrofie a sânului; rareori - descărcări ale glandelor mamare, descărcări vaginale;
• Sistemul imunitar: rareori - hipersensibilitate;
• Metabolism: retenție de lichide rare;
• Piele și țesut subcutanat: rareori - erupție cutanată tranzitorie, urticarie; rareori eritem nodosum și multiform;
• Altele: de multe ori - câștig în greutate; rareori - pierderea în greutate.

Posibile reacții adverse grave la femeile care iau contraceptive orale combinate:

• Tulburări cerebrovasculare;
• Tulburări tromboembolice arteriale și venoase;
• Tensiune arterială crescută;
• Încălcarea parametrilor funcționali ai ficatului;
• Tumori hepatice (benigne și maligne);
• Modificări ale toleranței la glucoză sau efect asupra rezistenței periferice la insulină;
• cloasma;
• Hipertrigliceridemie.

De asemenea, sunt cunoscute cazuri rare de dezvoltare sau deteriorare a condițiilor, a căror relație cu utilizarea contraceptivelor orale nu a fost dovedită:

• Herpes gravidă;
• Cancer de col uterin;
• Boala porfirinei;
• Formarea de pietre ale vezicii biliare;
• Chorea Sydengama;
• Sindromul uremic hemolitic;
• Colită ulcerativă;
• Boala Crohn;
• Lupus eritematos sistemic;
• Pierderea auzului asociată cu otoscleroza;
• Icter și / sau prurit asociat cu colestază.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a prescrie Logest, ca orice alt contraceptiv hormonal, femeia trebuie să excludă sarcina și tulburările de coagulare a sângelui, să efectueze un examen medical general (inclusiv istoricul personal și familial, măsurarea tensiunii arteriale, indicele masei corporale) și examenul ginecologic (inclusiv examinarea citologică a unui frotiu din examinarea canalului cervical și a sânului). Examenele de control sunt recomandate 1 dată într-o jumătate de an.

Pacienții cărora li se prescrie un contraceptiv oral trebuie avertizat că aceste medicamente nu protejează împotriva infecției cu HIV și a altor boli cu transmitere sexuală.

Dacă în timpul întreruperii timp de 7 zile în primirea medicamentului nu există sângerări menstruale, trebuie să efectuați o examinare a pacientului, fără a relua recepția lui Logest.

Datorită riscului crescut de tromboză, administrarea medicamentului trebuie oprită cu 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată și puteți să o reluați nu mai devreme de 2 săptămâni.

Pacienții care sunt predispuși la dezvoltarea chloasmei, în timpul aplicării Logest sunt sfătuiți să evite expunerea la soare.

Femeile care iau contraceptive orale trebuie să fie conștiente de faptul că medicamentul poate afecta ciclul menstrual, proprietățile mucusului cervical și temperatura rectală.

În cazul simptomelor care pot indica dezvoltarea trombozei sau tromboembolismului (umflarea membrelor și durerea în picioare de-a lungul venelor, durere acută, greutate sau constricție în piept, dificultăți de respirație bruscă), trebuie să încetați să luați Logest și să efectuați un examen.

Anularea medicamentului și efectuarea unui examen suplimentar este, de asemenea, necesară în caz de durere severă în abdomenul inferior, prurit persistent, depresie severă, dureri de cap severe și migrene, precum și convulsii mai frecvente, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, schimbări bruște în vorbire, auz sau viziune.

În cazul prescrierii medicamentelor care reduc efectul contraceptiv al Logest, pe întreaga perioadă de tratament și în decurs de 7 zile de la terminarea tratamentului (în cazul rifampicinei - 4 săptămâni), trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare.

Interacțiune medicamentoasă

Interacțiunea dintre contraceptivele orale și alte medicamente poate determina sângerări descoperite sau o scădere a eficacității contraceptive.

Medicamentele care induc enzimele hepatice microzomale pot crește clearance-ul hormonilor sexuali. Acestea includ barbiturice, rifampicină, primidonă, fenitoină, carbamazepină. O reacție similară este posibilă cu utilizarea simultană a preparatelor de Hypericum perforatum, topiramat, griseofulvin, oxcarbazepină, felbamat. În timpul admiterii și în termen de 28 de zile de la terminarea cursului tratamentului, trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară.

Proteazele HIV (de exemplu, ritonavirul), inhibitorii non-nucleozidici ai revers transcriptazei (inclusiv nevirapina) și combinațiile lor au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.

Unele medicamente antibacteriene (de exemplu, tetraciclinele și penicilinele) pot reduce concentrația de etinil estradiol - unul dintre ingredientele active ale Logest. Din acest motiv, în timpul utilizării antibioticelor și în termen de 7 zile de la anulare, este necesară utilizarea unei metode suplimentare de contracepție. Dacă, în același timp, perioada de utilizare a contraceptivelor barieră se termină mai târziu decât pastilele / pastilele din pachet, trebuie să treceți la noul pachet fără o pauză obișnuită de 7 zile la recepție.

Ca toate contraceptivele orale combinate, Logest poate afecta metabolismul oricăror alte medicamente utilizate simultan, ceea ce poate duce la o scădere (de exemplu, lamotrigină) sau la o creștere (de exemplu, a ciclosporinei) în concentrațiile plasmatice și tisulare.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecos, la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate a tabletelor - 3 ani, drage - 4 ani.