Livodeksa - hepatoprotector cu efecte choleretic, cholelitholytic, hipocolesterolemic, hipolipidemic și imunomodulator.
Forma de eliberare și compoziția
Livodeksa este produs sub formă de comprimate: rotunde, biconvexe, colorate de culoare maro-roșie, cu risc pe o parte; pe miezul alb (10 bucăți în blistere, într - un pachet de carton de 1, 5 sau 10 blistere).
Ingredient activ - acid ursodeoxicolic: în 1 comprimat - 150 sau 300 mg.
Componente auxiliare: carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, povidonă K-30, talc purificat, laurilsulfat de sodiu, amidon, lactoză.
Compoziția coajă: hipromeloză (E5 premium), dioxid de titan, macrogol 6000, oxid de fier colorant galben și oxid roșu de fier.
Indicații pentru utilizare
- Gastrită de reflux gastro-intestinal și esofagită de reflux;
- Ciroza biliară primară în absența semnelor de decompensare (tratament simptomatic);
- Fibroza chistică (fibroza chistică);
- Hepatită cronică cu diverse geneze;
- Τη τη τη τη τη τηot not notot τηkyky not not notot τη not τηky τη notot τηky notky notkyotot not τηkyky τηot notot τη τηky not
- Cholangita sclerozantă primară;
- Steatohepatită nealcoolică;
- Boală hepatică alcoolică;
- Pietre de colesterol mic și mediu cu o vezică biliară funcțională (în scopul dizolvării).
Contraindicații
Utilizarea Livodeksy este strict contraindicată în următoarele cazuri:
- Ciroza ficatului în stadiul de decompensare;
- Non-funcționarea vezicii biliare;
- Rinichi cu raze X pozitive (de exemplu calciu);
- Disfuncție severă a pancreasului, a rinichilor și a ficatului;
- Boala inflamatorie intestinală acută, ductul biliar și vezica biliară;
- Deficiență de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- Vârsta copiilor până la 3 ani;
- Notot τη τη notot τηkykyotototot notototkyot not not τη τη nototkyotot τη not notot τηot not not not nototototot τη not not
Cu precauție extremă, medicamentul trebuie utilizat în tratamentul copiilor cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, deoarece pot avea dificultăți în înghițirea pastilelor.
Dozare și administrare
Livodeksu ia pe cale orală, înghițind pastile întregi și apă stoarsă. Dacă este necesar, pot fi împărțite în două.
Doza zilnică medie în funcție de dovezi:
- Dizolvarea calculilor biliari colesterolului - 10-15 mg / kg. În acest caz, medicamentul trebuie luat imediat înainte de culcare. Cursul de tratament este de 6-12 luni. Pentru prevenirea re-formării pietrelor, se recomandă continuarea consumului de droguri pentru încă câteva luni după dizolvarea pietrelor;
- Tratamentul simptomatic al cirozei biliari primare - 10-15 mg / kg, dacă este necesar, crește doza la 20 mg / kg. Tratamentul poate dura între 6 luni și câțiva ani. În acest caz, medicamentul trebuie luat în timpul mesei cu o cantitate suficientă de lichid;
- Gastrita gastrică de reflux și esofagita de reflux - 10 mg / mg, medicamentul trebuie luat înainte de culcare. Durata tratamentului este de la 10 zile la 6 luni, în unele cazuri până la 2 ani;
- Hepatită cronică de diferite gene, steatohepatită primară non-alcoolică, boală hepatică alcoolică - 10-15 mg / kg în 2-3 doze pentru 6-12 luni, dacă este necesar, mai mult;
- Cholangita scleroză inițială, fibroza chistică - 12-15 mg / kg în 2-3 doze, dacă este necesar, crește doza la 20-30 mg / kg. Tratamentul durează de la 6 luni până la câțiva ani;
- Diskinezia biliară - 10 mg / kg pentru 2 doze. Durata terapiei este de 2-8 săptămâni. Dacă este necesar, efectuați cursuri repetate.
Doza pentru copii este determinată individual la o rată de 10-20 mg / kg pe zi.
Calculul numărului zilnic de comprimate Livodeksa în funcție de greutatea pacientului la prescrierea unei doze de 10 mg / kg pe zi (pentru Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 3 tab-uri / 1,5 tab.;
- 51-65 kg - 4 tablete / tablă;
- 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tab.;
- 86-100 kg - 6 tab-uri / 3 tab-uri;
- > 100 kg - 7 tablete / 4 tab.
Calculul numărului zilnic de comprimate Livodeksa în funcție de greutatea pacientului la prescrierea unei doze de 15 mg / kg pe zi (pentru Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.;
- 51-65 kg - 6 tab-uri / 3 tab-uri;
- 66-85 kg - 7 tablete / 3,5 tabl;
- 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tab.;
- > 100 kg - fila 9/6.
Calculul numărului zilnic de comprimate Livodeksa 300 mg, în funcție de greutatea pacientului la prescrierea unei doze de 20 mg / kg:
- 34-50 kg - 3 comprimate;
- 51-65 kg - 4 comprimate;
- 66-85 kg - 5 comprimate;
- 86-100 kg - 6 comprimate;
- > 100 kg - 7 comprimate.
Calculul numărului zilnic de comprimate Livodex 300 mg, în funcție de greutatea pacientului la prescrierea unei doze de 30 mg / kg:
- 34-50 kg - 5 comprimate;
- 51-65 kg - 6 comprimate;
- 66-85 kg - 7 comprimate;
- 86-100 kg - 8 comprimate;
- > 100 kg - 9 comprimate.
Efecte secundare
La administrarea medicamentului se pot observa efecte secundare ale sistemului digestiv, cum ar fi dureri abdominale, greață, diaree, creșterea activității transaminazelor hepatice, calcificarea calculilor biliari; în tratamentul cirozei biliari primare se poate dezvolta decompensarea tranzitorie a cirozei hepatice (trece după întreruperea tratamentului).
Instrucțiuni speciale
Premisele pentru dizolvarea cu succes a pietrelor sunt: conținutul de pietre - colesterol, mărimea - nu mai mult de 15-20 mm, conservarea completă a funcției tractului biliar, plenitudinea vezicii biliare cu pietre - nu mai mult de jumătate.
Atunci când se prescriu Livodexes în scopul dizolvării calculilor biliari, este necesară controlul activității transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline și gamma glutamiltransferazei, precum și a concentrației de bilirubină. Dacă ratele ridicate persistă, medicamentul trebuie retras.
În primele 3 luni de tratament, colecistografia trebuie efectuată la fiecare 4 săptămâni, apoi la fiecare 3 luni. După 6 și 12 luni în timpul studiului cu ultrasunete, eficacitatea terapiei este evaluată. După dizolvarea completă a pietrelor, se recomandă continuarea administrării Livodexelor timp de cel puțin 3 luni pentru a dizolva resturile de pietre care nu sunt detectate din cauza dimensiunilor prea mici.
Dacă în decurs de 6-12 luni de tratament nu s-a produs dizolvarea parțială a pietrelor, este posibil ca tratamentul ulterior să fie ineficient.
Dacă în cursul terapiei este detectată o vezică biliară non-vizualizată, aceasta indică faptul că nu a avut loc dizolvarea completă a pietrelor. Tratamentul în acest caz trebuie oprit.
Anularea medicamentului este necesară și în caz de încălcare a contractilității vezicii biliare, calcificării calculilor biliari, atacurilor frecvente de colică biliară.
Nu sunt disponibile date privind efectul acidului ursodeoxicolic asupra vitezei de reacție și a capacității de concentrare.
Interacțiune medicamentoasă
Antacidele care conțin rășini schimbătoare de ioni și aluminiu pot interfera cu absorbția acidului ursodeoxicolic, prin urmare nu se recomandă administrarea simultană a acestor medicamente.
Estrogeni, contraceptive orale care conțin gestagen, medicamente pentru scăderea lipidelor și lipidice cresc saturația bilei cu colesterol, ceea ce poate scădea capacitatea acidului ursodeoxicolic de a dizolva colesterolul.
Acidul ursodeoxicolic poate crește absorbția ciclosporinei din intestin, prin urmare, dacă este necesară o astfel de combinație, trebuie monitorizată concentrația de ciclosporină în sânge și, dacă este necesar, doza trebuie ajustată.
Termeni și condiții de depozitare
Pentru a stoca în locuri libere pentru copii, protejat de umiditate și lumină un loc la o temperatură de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 ani.