cortizon

Cortizon - glucocorticosteroid (GCS).

Forma de eliberare și compoziția

Formele dozelor de cortizon:

• Tablete (10 bucăți în blistere, într-un ambalaj din cutie de 8 cutii);
• Suspensie injectabilă (în flacoane de 10 ml).

Ingredientul activ al medicamentului - acetat de cortizon: 25 mg sau 50 mg în 1 comprimat, 25 mg în 1 ml de suspensie.

Indicații pentru utilizare

• Reumatismul, artrita reumatoidă și alte colagenoză;
• Astmul bronșic;
• Leucemie myeloblastică acută și limfoblastică;
• Boala Addison și insuficiența acută a cortexului suprarenale;
• Neurodermitis, eczeme și alte boli ale pielii;
• Hepatită virală;
• glomerulonefrita;
• Pancreatită acută;
• Anemie hemolitică;
• Infecție cu mononucleoză;
• Reducerea și șocul de natură diferită.

Contraindicații

Pentru utilizarea pe termen scurt din motive de sănătate, singura contraindicație pentru cortizon este hipersensibilitatea.

Dacă este necesar, tratamentul pe termen lung al medicamentului nu este prescris în următoarele cazuri:

• Glaucomul cu unghi deschis și închis;
• Insuficiență renală și / sau hepatică;
• Tendința de tromboembolism;
• Myasthenia gravis;
• Hipoalbuminemia și afecțiunile predispoziționale la apariția acesteia;
• nefrourolitiaz;
• Obezitatea III - IV st;
• Poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară);
• Starea de imunodeficiență (inclusiv infecția cu SIDA și HIV);
• Boli ale tractului gastrointestinal: ulcer peptic și ulcer duodenal 12, diverticulită, anastomoză intestinală recentă, ulcer peptic acut sau latent, gastrită, esofagită, colită ulcerativă cu amenințarea de perforare sau formare de abces;
• Boli ale sistemului cardiovascular, incl. hipertensiune arterială severă, insuficiență cardiacă cronică decompensată, infarct miocardic recent, hiperlipidemie;
• Afecțiuni endocrine: hipotiroidism, tirotoxicoză, boala lui Cushing, diabet zaharat (inclusiv toleranță carbohidratată insuficientă);
• Bolile parazitare și infecțioase de natură bacteriană, fungică sau virală (inclusiv cele recent transferate, inclusiv contactul recent cu un pacient): faza viremică a herpesului zoster, puterniciloidoză sau suspiciune a acesteia, varicelă, herpes simplex, rujeolă; micoză sistemică, amebiasis, tuberculoză;
• Perioada de vaccinare (8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după), limfadenită după vaccinarea cu BCG.

În timpul sarcinii, Cortisone poate fi prescris numai dacă, în opinia medicului, beneficiile așteptate pentru mama însărcinată depășesc riscurile potențiale pentru făt.

Dozare și administrare

Comprimatele de cortizon sunt administrate pe cale orală, suspensie - administrată intramuscular.

Dozele sunt stabilite individual, în funcție de dovezile și severitatea bolii.

Doza zilnică inițială pentru administrarea orală este de 100-200 mg în 3-4 doze. În plus, doza este redusă treptat pentru a atinge eficacitatea minimă, suficientă pentru a menține efectul terapeutic (în medie, 25 mg pe zi).

Rata totală a dozei pentru reumatism este de 3000-4000 mg.

Intramuscular administrat 25-50 mg de 1 sau 2 ori (la intervale de 8-12 ore) pe zi.

În boala Addison, Cortisone se utilizează în asociere cu deoxicorticosteron și clorură de sodiu. De obicei, sunt prescrise 12,5-25 mg de cortizon, 1-5 mg acetat de deoxicorticosteron și 4000-6000-10000 mg clorură de sodiu. Se recomandă, de asemenea, combinarea cortizonului cu acidul ascorbic.

Dozele maxime de cortizon pentru adulți: unică - 150 mg zilnic - 300 mg.

Copiii sunt prescrise medicamentul în doze mai mici, luând în considerare în principal severitatea bolii, mai degrabă decât vârsta. Copiii vârstei preșcolare sunt de obicei prescrise 12,5-25 mg de 3 ori pe zi timp de 2 zile, apoi de 2 ori pe zi, apoi doza este redusă la întreținere. Copii de vârstă școlară - 25 mg de 3 ori pe zi, apoi de 2 ori pe zi, apoi reduceți doza la întreținere. În funcție de circumstanțe, medicamentul poate fi prescris pentru administrare orală sau intramusculară.

Efecte secundare

• Sistemul endocrin: creșterea tensiunii arteriale, inhibarea funcției suprarenaliene, manifestarea diabetului latent sau diabet zaharat dependent de steroizi, toleranță scăzută la glucoză, întârzierea dezvoltării sexuale la copiii cu sindromul Cushing (obezitate, tip pituitare, luna fata, amenoree, dismenoree, hirsutism, striuri , miastenia gravis);
• Sistem digestiv: pancreatită, sughiț, greață, vărsături, esofagită erozivă, apetit crescut sau scăzut, sângerare și perforare a tractului gastro-intestinal, flatulență, ulcer gastric și duodenal steroid; rareori, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
• Sistemul cardiovascular și sângele (hemostază, hematopoieză): creșterea tensiunii arteriale, bradicardie (până la stop cardiac), aritmie, creșterea severității sau dezvoltării (la pacienții susceptibili) insuficiență cardiacă, tromboză, hipercoagulare, modificări ale electrocardiogramei caracteristice hipopotasemiei; la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - încetinirea formării țesutului cicatricial și răspândirea necrozei, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac;
• Sistemul nervos si organele senzoriale: creșterea presiunii intracraniene, halucinații, delir, nervozitate sau anxietate, depresie, euforie, cerebel pseudotumor, paranoia, psihoze maniaco-depresive, insomnie, cataracta posterioara subcapsulare, vertij, cefalee, amețeală, convulsii, dezorientare, trofice modificări ale corneei, presiune intraoculară crescută, posibile deteriorări ale nervului optic, exophthalmos, tendința de a dezvolta infecții secundare virale, fungice sau bacteriene ale ochiului;
• Sistemul musculoscheletic: miopatie steroidică, ruptură tendon, pierderea masei musculare (atrofie), osteoporoză (foarte rar - necroză aseptică a capului femural și humerus, fracturi osoase patologice), încetinirea proceselor de creștere și osificare în copii (închiderea prematura a zonelor de creștere a epifizei) ;
• Metabolizare: excreție crescută a calciului și hipocalcemie, transpirație crescută, un echilibru negativ al azotului (defalcare sporită a proteinelor), o creștere a greutății corporale. Efectele cauzate de activitatea mineralocorticoidă - sindromul hipocalemiei (hipopotasemie, mialgie, aritmie, spasme musculare, oboseală și slăbiciune neobișnuită), hipernatremie, retenție de lichide și sodiu (edem periferic);
• Reacții alergice: reacții alergice locale generalizate (mâncărime, erupții cutanate, șoc anafilactic);
• Piele: petetea, vindecarea întârziată a rănilor, ecimoză, hiper sau hipopigmentare, striate, acnee steroidică, subțierea pielii, tendința de a dezvolta candidoză și piodermă;
• Altele: sindrom de abstinență, leucocitrie, dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (în special cu utilizarea simultană a imunosupresoarelor sau a vaccinării).

Cortizonul are efecte secundare mai des decât alte glucocorticosteroizi. Datorită apariției corticosteroizilor sintetici mai eficienți și mai bine tolerați, acest medicament are în prezent o utilizare limitată.

Instrucțiuni speciale

Ca toate hormonii steroizi, Cortisone trebuie utilizat sub supraveghere medicală strictă. Înainte de a prescrie medicamentul, pacienții trebuie examinați cu atenție și apoi monitorizați sistematic starea corneei și presiunea intraoculară, tensiunea arterială, greutatea corporală, imaginea sângelui și conținutul de glucoză, precum și starea de spirit.

Este necesar să nu mai luați treptat Cortizon pentru a împiedica dezvoltarea sindromului de întrerupere: cu cât durata tratamentului a fost mai lungă, cu atât reducerea dozei ar trebui să fie mai lentă.

Copiii în perioada de creștere pot fi prescrise numai prin indicații absolute și sub supravegherea specială a unui medic. În timpul tratamentului prelungit, este necesar să se monitorizeze dinamica creșterii și dezvoltării acestora.

Copiii care au avut contact cu bolnavii cu varicela sau rujeola în timpul utilizării Cortizonei sunt prescrise un tratament profilactic de tratament cu imunoglobuline specifice.

În cazul bolilor infecțioase severe, medicamentul este utilizat numai simultan cu tratamentul specific.

Nou-născuții născuți de mame care au primit corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie monitorizați îndeaproape, deoarece ei pot avea hipofuncții ale glandelor suprarenale.

Interacțiune medicamentoasă

Nu există informații despre interacțiunea dintre cortizon și alte medicamente.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de până la 25 ° C într-un loc închis, uscat (tablete).

Perioada de valabilitate - 5 ani.