Corioli

Coriol - alfa _{1 -} blocant; blocurile beta ₁ și beta ₂ ; un medicament care are un efect vasodilatator, antiaritmic și antianginal.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare Coriol - tablete albe:

• 3.125 mg: rotund, ușor biconvex, cu muchii tăiate;
• 6,25 mg: oval, ușor biconvex, cu crestături pe o parte și marcajul "S2" pe cealaltă;
• 12,5 mg: oval, ușor biconvex, crestată pe o față și marcajul "S3" pe cealaltă;
• 25 mg: rotund, ușor biconvex, cu muchii tăiate, cu crestături pe o parte.

Toate tipurile de tablete sunt disponibile în 10 bucăți. în blistere, 3 blistere în cutii de carton.

Ingrediente 1 comprimat:

• Ingredient activ: carvedilol - 3,125; 6,25; 12,5 sau 25 mg;
• Componente auxiliare: povidonă, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, crospovidonă, zaharoză.

Indicații pentru utilizare

• Hipertensiune arterială (inclusiv în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
• Angina pectorală stabilă;
• Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicații

absolută:

• Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 85 mm Hg);
• Gradul AV II și III;
• Sindrom sinusal bolnav;
• Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
• Bradicardie severă;
• Sindromul bronșic;
• Astmul bronșic;
• Insuficiență hepatică;
• Vârsta de până la 18 ani;
• sarcinii;
• Perioada de lactație;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (este necesară o prudență deosebită):

• Bronșită cronică;
• emfizemul;
• hipoglicemie;
• Diabetul zaharat;
• hipertiroidism;
• Angină metalizată;
• feocromocitom;
• Ocluzivă boală vasculară periferică;
• Myasthenia gravis;
• depresie;
• psoriazis;
• Pronunțate metabolic acidosis;
• Insuficiența renală.

Dozare și administrare

Comprimatele trebuie luate după masă cu o cantitate mică de lichid.

Cu hipertensiune arterială, medicamentul ar trebui luat dimineața după micul dejun. Doza se determină individual. Doza inițială recomandată este de 12,5 mg. Dacă este necesar, medicamentul poate fi luat de 2 ori pe zi la 6,25 mg. În viitor, Coriol este prescris 25 mg 1 dată pe zi sau 12,5 mg de 2 ori. Dacă este necesar, după 14 zile, doza este crescută la 50 mg pe zi.

Doza inițială pentru angina stabilă este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, după 7-14 zile sub supravegherea medicală atentă, doza este crescută la 25 mg de 2 ori pe zi. În cazul unui efect insuficient, dar sub condiția unei tolerabilități bune a medicamentului după 14 zile, doza este crescută în continuare. Doza zilnică maximă este de 100 mg în 2 doze, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani - 50 mg în 2 doze.

Se recomandă începerea tratamentului insuficienței cardiace cronice cu o doză de 3,125 mg de 2 ori pe zi. În plus, este crescut treptat pentru a obține un efect terapeutic. Doze maxime: pentru pacienții cu o greutate corporală mai mare de 85 kg - 50 mg de 2 ori pe zi, cu o greutate corporală mai mică de 85 kg - 25 mg de 2 ori pe zi. La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, este necesară o monitorizare specială a stării pacientului. Dacă tratamentul este întrerupt de mai mult de 2 săptămâni, acesta trebuie reluat din doza minimă (3,125 mg de 2 ori pe zi), urmată de o creștere treptată.

Efecte secundare

• Sistemul nervos central și periferic: parestezii, amețeli, dureri de cap, depresie;
• Sistemul sanguin: leucopenie și trombocitopenie;
• Sistemul respirator: congestie nazală, strănut, bronhospasm; la pacienții predispuși - dificultăți de respirație;
• Sistemul cardiovascular: afecțiuni sincopale, claudicare intermitentă, atacuri anginoase, bradicardie, circulație periferică afectată, hipotensiune ortostatică, AV-blocadă, progresia insuficienței cardiace;
• Sistemul urogenital: edem, insuficiență renală severă; rareori - scăderea potenței;
• Sistemul digestiv: dureri abdominale, greață, gură uscată, vărsături, diaree / constipație, creșterea activității transaminazelor hepatice;
• Altele: iritație oculară, reducerea producției de lichid lacrimal, creșterea în greutate, slăbiciune musculară (de obicei la începutul tratamentului), durere la nivelul extremităților, hipercolesterolemie, hipo și hiperglicemie;
• Reacții alergice: erupții cutanate, exacerbarea leziunilor psoriazice, mâncărime, erupție cutanată, urticarie.

Instrucțiuni speciale

La începutul tratamentului și cu fiecare creștere a dozei, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale, în special atunci când crește. La persoanele în vârstă, cu insuficiență cardiacă sau utilizarea concomitentă a altor medicamente antihipertensive și diuretice, pot apărea amețeli și leșin.

Nu puteți întrerupe brusc tratamentul, în special cu angina pectorală posibila deteriorare. Din acest motiv, medicamentul trebuie întrerupt treptat, reducerea dozei în 1-2 săptămâni.

La pacienții cu boală cardiacă ischemică, insuficiență renală, tensiune arterială scăzută și / sau insuficiență cardiacă, boli difuze ale vaselor periferice, este necesară monitorizarea funcției renale și, dacă se agravează, anulați Coriol.

Ca toate beta-blocantele, Coriol poate reduce senzitivitatea testelor de alergie, agravează imaginea clinică a psoriazisului, angiopatiei periferice și a reacțiilor anafilactice, precum și a anginei pectorale Printsmetal.

Antagoniștii beta-adrenergici încetinesc ritmul inimii, astfel încât pot masca simptomele tirotoxicozei la pacienții cu boli tiroidiene și simptomele hipoglicemiei la pacienții diabetici.

Pacienții care poartă lentile de contact trebuie să fie conștienți de faptul că medicamentul poate reduce ruperea.

Înainte de operație, pacientul trebuie să informeze medicul că ia Coriol.

O atenție deosebită trebuie acordată atunci când este necesară efectuarea anesteziei generale cu utilizarea medicamentelor care suprimă activitatea muschiului cardiac, cum ar fi ciclopropanul, eterul, tricloretilenă. Înainte de o intervenție chirurgicală extensivă, se recomandă anularea treptată a tratamentului.

În cazul feocromocitomului, blocarea beta-adrenoreceptorului poate fi prescrisă numai după începerea blocării receptorilor α-adrenoreceptori.

Pentru pacienții cărora li se administrează carvedilol în același timp cu clonidina, dacă trebuie să întrerupeți tratamentul, trebuie mai întâi să anulați Coriol și numai câteva zile mai târziu - clonidină.

Cu progresia insuficienței cardiace în timpul perioadei de tratament ar trebui să crească doza de diuretic. În insuficiența renală, este necesar să se țină seama de starea funcțională a rinichilor.

În timpul tratamentului nu trebuie să consumați băuturi alcoolice.

La începutul tratamentului și cu fiecare creștere a dozei, este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale, însoțită de amețeală. Din acest motiv, se recomandă să nu se efectueze activități care necesită reacții rapide și concentrare ridicată a atenției (inclusiv conducerea unei mașini).

Interacțiune medicamentoasă

Farmacocinetica carvedilolului se poate modifica prin utilizarea simultană a inductorilor sau a inhibitorilor izoenzimei CYP2D6. De exemplu, rifampicina reduce concentrația de carvedilol în ser, creșterea cimetidinei.

Pacienților cărora li se administrează Coriol nu trebuie să se administreze diltiazem sau verapamil intravenos, deoarece: Poate o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și o scădere pronunțată a frecvenței cardiace.

Efectul crescut al carvedilol poate fi observat în cazul utilizării concomitente a unor medicamente antiaritmice, a altor beta-blocante (de exemplu, sub formă de picături pentru ochi), simpatolitic (rezerpină), glicozide cardiace, medicamente pentru tratamentul anginei pectorale, anestezice și medicamente antihipertensive. Dacă este necesar, numirea unei astfel de combinații trebuie să fie atent selectată.

Carvedilolul poate crește concentrația digoxinei în plasma sanguină.

Ergot alcaloizii pot afecta circulația periferică.

Carvedilol poate crește efectul medicamentelor hipoglicemice și poate masca simptomele hipoglicemiei, prin urmare este necesară monitorizarea regulată a glicemiei.

Diureticele sporesc efectul Coriol.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.