Corinfar

Corinfar este un blocant selectiv al canalelor de calciu lent, care are efecte antiangiene și hipotensive.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare Corinfar - tablete cu acțiune prelungită: rotunde, biconvexe, cu margini teșite, galben acoperite cu film (10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 3 blistere, 50 sau 100 bucăți în sticle de sticlă brună, într-un pachet de carton 1 sticlă).

Ingrediente 1 comprimat:

• Ingredient activ: nifedipină - 10 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, povidonă K25;
• Compoziția coșului: macrogol 35000, macrogol 6000, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171), colorant galben chinolină (E104).

Indicații pentru utilizare

• Varianta anginei (Prinzmetal stenocardia);
• Angina pectorală (angină pectorală stabilă cronică);
• Hipertensiune.

Contraindicații

absolută:

• Stenoza severă aortică;
• Insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
• Angina pectorală instabilă;
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg);
• Primele 4 săptămâni după infarctul miocardic acut;
• Șoc cardiogen, colaps;
• I trimestrul de sarcină;
• Perioada de lactație;
• Utilizarea combinată cu rifampicină;
• Hipersensibilitate la nifedipină, componente auxiliare ale medicamentului sau alți derivați de 1,4-dihidropiridină.

Relativ (este necesară o prudență deosebită):

• Sindrom sinusal bolnav;
• Malignă hipertensiune arterială;
• Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• Stenoza valvei mitrale;
• Bradicardie severă sau tahicardie;
• Infarct miocardic, însoțit de insuficiență ventriculară stângă;
• Tulburări severe ale circulației cerebrale;
• hipovolemia;
• Rinichi și insuficiență hepatică;
• Perioada de hemodializă;
• Obstrucția tractului gastro-intestinal;
• Trimestrele II și III ale sarcinii;
• Vârsta de până la 18 ani;
• Nevoia de a primi simultan digoxină sau beta-blocante.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie luat oral după o masă, înghițind pilula în întregime, stoarse suficient lichid.

Medicul, în fiecare caz, selectează doza în mod individual, în funcție de gravitatea cursului bolii și de toleranța la nifedipină. Persoanele vârstnice și pacienții cu boli cerebrovasculare severe concomitente reduc doza.

Doza inițială recomandată este de 10 mg, multiplicitatea recepției - de 2-3 ori pe zi. Când efectul este insuficient, acesta este crescut treptat la 20 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 40 mg.

În cazul utilizării duble a medicamentului, intervalul minim dintre doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Durata tratamentului este determinată de medic.

Efecte secundare

• Sistemul musculoscheletic: umflarea articulațiilor, mialgii, crampe ale membrelor superioare și inferioare, artrită;
• Sistemul cardiovascular: vasodilatație excesivă (reducerea asimptomatică a tensiunii arteriale (BP), înroșirea feței, senzația de căldură, înroșirea pielii feței, dezvoltarea / agravarea insuficienței cardiace), edemul periferic (picioarele, gleznele, picioarele), aritmiile, palpitații ale inimii, sincopă; rareori - scăderea semnificativă a tensiunii arteriale. La unii pacienți, în special la începutul tratamentului sau cu o creștere a dozei, poate apărea angina pectorală, iar în cazuri izolate - infarct miocardic;
• Reacții alergice: rareori - hepatită autoimună, urticarie, exantem, dermatită exfoliativă, fotodermită, prurit, reacții anafilactice;
• Sistemul nervos central: slăbiciune generală, amețeli, oboseală, somnolență, cefalee; cu administrare pe termen lung în doze mari - tremor, parestezii ale extremităților, depresie, tulburări extrapiramidale (mersul în mișcare, fața mască, ataxie, dificultate la înghițire, tremor mâinilor și degetelor);
• Sistemul urinar: o creștere a diurezei zilnice; la pacienții cu insuficiență renală - afectarea funcției renale;
• Sistem digestiv: greață, diaree / constipație, creșterea poftei de mâncare, flatulență, uscăciunea gurii; rareori - hiperplazie gingivală (dispare complet după retragerea medicamentului); cu utilizare pe termen lung - activitate crescută a transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică;
• Sistemul sanguin: trombocitopenie, leucopenie, purpură trombocitopenică, anemie, agranulocitoză;
• Altele: rareori - bronhospasm, edem pulmonar, hiperglicemie, creștere în greutate, galactoree, insuficiență vizuală (inclusiv la concentrația maximă de nifedipină din plasma sanguină, orbire tranzitorie); la vârstnici - ginecomastie (dispare complet după întreruperea tratamentului).

Instrucțiuni speciale

În timpul aplicării Corinfar, trebuie să vă abțineți de la a lua băuturi alcoolice.

Tratamentul pacienților care iau beta-blocante simultan trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă, deoarece: Este posibilă o reducere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea severității insuficienței cardiace.

În stadiul inițial al terapiei, există o probabilitate de angină pectorală, în special după retragerea bruscă a beta-blocantelor (prin urmare, acestea trebuie anulate treptat).

Cu mare atenție ar trebui să se dispenseze medicamentul la pacienții cu insuficiență cardiacă severă.

Criteriile de diagnosticare pentru numirea Corinfar cu angină vasospastică sunt: ​​o imagine clinică clasică cu un segment ST crescut, dezvoltarea spasmei arterelor coronare sau angină ergonovină, detectarea spasmului coronarian în timpul angiografiei sau a componentei angiospastice fără confirmare datele electrocardiogramice indică angiospasm tranzitoriu).

Pacienții cu cardiomiopatie obstructivă severă prezintă riscul de a crește frecvența, severitatea și durata stroke după administrarea Corinfar. În acest caz, medicamentul ar trebui anulat.

La pacienții cu insuficiență renală ireversibilă la hemodializă, în cazul hipertensiunii arteriale sau a volumului scăzut al sângelui, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Este necesară o observație specială pentru pacienții cu insuficiență hepatică. Este posibil să fie necesară reducerea dozei de Corinfar sau numirea altor forme de dozare ale nifedipinei.

Sub influența medicamentului, este posibil să se obțină rezultate fals pozitive ale testelor de laborator pentru anticorpi antinucleari, reacție directă Coombs.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sub anestezie generală ar trebui să avertizeze anestezistul cu privire la cursul tratamentului cu Corinfar.

Atunci când se efectuează fertilizarea in vitro (IVF), trebuie avut în vedere faptul că blocanții lenți ai canalelor de calciu (BMCC) pot provoca schimbări în capul spermei, ceea ce poate duce la o încălcare a funcției lor. Dacă se repetă IVF repetat, utilizarea BCMC poate fi considerată o posibilă cauză a eșecului.

La determinarea spectrofotometrică a acidului vanilic în urină în timpul perioadei de aplicare a Corinfar este posibil să se obțină un rezultat supraevaluat în mod fals, prin urmare, în cazul în care este necesar un astfel de studiu, se recomandă prescrierea cromatografiei lichide de înaltă performanță: nifedipina nu are efect asupra acesteia.

În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție atunci când se angajează în orice fel de activitate care necesită reacții rapide și o atenție sporită a atenției, inclusiv la conducerea vehiculelor.

Corinfar nu trebuie eliminat brusc, tratamentul trebuie oprit treptat.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea concomitentă a Corinfar cu alte medicamente trebuie să ia în considerare posibilele reacții de interacțiune:

• Alte medicamente antihipertensive, nitrați, anestezice prin inhalare, antidepresive triciclice, diuretice, cimetidină - intensificând efectul hipotensiv al nifedipinei;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), simpatomimetice, estrogeni - reducerea efectului hipotensiv;
• Amiodarona, chinidina, disopiramida, flecainamida - acțiune inotropică crescută;
• Quinidina - o scădere a concentrației sale în plasma sanguină;
• Cefalosporine, digoxină, teofilină - o creștere a concentrației lor în sânge;
• Nitrații - tahicardie crescută;
• Diltiazem - supresia metabolismului nifedipinei;
• Rifampicina - accelerarea metabolismului nifedipinei;
• Preparatele cu grad ridicat de legare la proteine, inclusiv anticoagulante indirecte - derivații de indandionă și cumarină, AINS, salicilați, anticonvulsivante, chinină, sulfinpirazonă - cresc concentrația lor în plasma sanguină;
• Prazosin și alți alfa-blocanți - suprimarea metabolismului lor, creșterea hipotensivității;
• Vincristina - încetinind excreția și, ca urmare, creșterea efectelor secundare;
• Litiu - efecte toxice crescute (diaree, greață, vărsături, ataxie, tinitus, tremor);
• Procainamidă, chinidină și alte medicamente care determină prelungirea intervalului QT - riscul de prelungire semnificativă a intervalului QT;
• Inhibitori ai izoenzimelor CYP3A, inclusiv medicamente antivirale (de exemplu, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), agenți antifungici azoli (fluconazol, itraconazol, ketoconazol), acid valproic și creșterea prevalenței bolilor de inimă.
• Carbamazepina, fenobarbital - o scădere a concentrației de nifedipină în plasma sanguină.

În timpul tratamentului cu Corinfar nu trebuie să beți suc de grapefruit, deoarece inhibă metabolizarea nifedipinei.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc inaccesibil pentru copii, protejat de lumină.

Perioada de valabilitate - 5 ani.