Kapozid

Capozidul este un medicament combinat cu efecte hipotensive și diuretice.

Forma de eliberare și compoziția

Capozid formă de dozare - comprimate ovale biconvexe cu un miros asemănător sulfidului (câte 14 în ambalajul blister, 2 ambalaje într-o cutie de carton).

Ingrediente active (în 1 comprimat):

• Captopril - 50 mg;
• Hidroclorotiazida - 25 mg.

Componente auxiliare: acid stearic, amidon de porumb pregelatinizat, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză.

Indicații pentru utilizare

Capozidul este utilizat pentru hipertensiune arterială.

Contraindicații

• Hipotensiunea;
• Șoc cardiogen;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Stenoza mitrală;
• Stenoza aortică;
• tahicardie;
• Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• Angioedem în istoricul, care rezultă din utilizarea unui inhibitor ECA;
• Hiperaldosteronismul primar;
• Disfuncție renală severă (anurie, creatinină serică mai mare de 1,8 mg / dl sau QA mai mică de 30 ml / min);
• Starea după transplantul de rinichi;
• Stenoza arterelor renale bilaterale sau stenoza arterei renale;
• Funcție hepatică anormală severă (stare precomatoză sau comă hepatică);
• sarcinii;
• Perioada de lactație;
• Vârsta de până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la capozid;
• Hipersensibilitate la derivații de sulfonamide sau diuretice tiazidice (deoarece există posibilitatea apariției reacțiilor alergice încrucișate).

În următoarele cazuri, medicamentul trebuie utilizat cu maximă prudență și sub supraveghere medicală constantă:

• Disfuncție renală ușoară (dacă creatinina serică este mai mică de 1,8 mg / dl sau CC este de 30-60 ml / min);
• Proteinuria (mai mult de 1 g pe zi);
• Medicatia nu este hipokaliemie corectiva;
• hipercalcemie;
• hipovolemia;
• hiponatremie;
• gută;
• Collagenozele și alte boli autoimune, inclusiv lupusul eritematos sistemic, sclerodermia și nodoza periarteritică;
• Persoanele în vârstă sunt peste 65 ani;
• Utilizarea simultană a medicamentelor litiu, glucocorticosteroizi, imunosupresoare, medicamente citotoxice, allopurinol și procainamidă.

Dozare și administrare

Capozidul trebuie administrat oral o dată pe zi, 1 comprimat cu o oră înainte de mese.

Efecte secundare

• Sistem cardiovascular: înroșirea pielii feței, tahicardie, cefalee, senzație de bătăi de inimă, amețeală, umflarea picioarelor, senzație de căldură, hipotensiune arterială severă (inclusiv ortostatică) cu simptome de slăbiciune și amețeli; rareori - leșin; cu o scădere prelungită sau brusc pronunțată a tensiunii arteriale - sindromul Raynaud, accident vascular cerebral, infarct miocardic, accident cerebrovascular tranzitoriu;
• Metabolizarea apei și a electroliților: setea și gura uscată; în cazuri rare, scăderea producției de lacrimă;
• Sistemul respirator: tuse uscată și bronhospasm; rareori - rinită, sinuzită, laringită, insuficiență respiratorie;
• Sistemul digestiv: constipație sau diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, disconfort epigastric, pierderea poftei de mâncare, hepatita, pancreatita hemoragică, colecistită acută (colelitiază), hiperbilirubinemie, crescute ale transaminazelor hepatice, icter colestatic; cu utilizare prelungită - tulburări de gust, hiperplazie gingivală;
• Sistem hematopoietic: scăderea hematocritului, leucopeniei, trombocitopeniei, anemiei (incluzând forme hemolitice și aplastice), o creștere a titrului anticorpilor antinucleari, eozinofiliei, neutropeniei (până la dezvoltarea agranulocitozei și pancitopeniei, în special cu utilizarea simultană a imunosupresoarelor, procainamidei sau alopurinei);
• Sistemul nervos central și periferic: oboseală și cefalee; rareori, tulburări de somn, somnolență, depresie, slăbiciune, amețeli, ataxie, tinitus, convulsii, tulburări vizuale, parestezii, depresie, tremor;
• Sistemul urinar: oligurie, poliurie, glicozurie, proteinurie, pollakiurie; în cazuri rare (în special la pacienții cu insuficiență renală) - hiponatremie, o creștere a concentrației serice a ureei, a creatininei și a ionilor de potasiu (riscul hiperkaliemiei este, de asemenea, ridicat la pacienții diabetici); cu utilizare prelungită - insuficiență renală și nefrită;
• Metabolizare: hiperglicemie, hiperlipidemie, hipermagnezie, hiperuricemie (până la exacerbarea gutei);
• Reacții dermatologice: dermatită exfoliativă, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, erupție cutanată (exantemă), necroliză epidermică toxică. Aceste modificări pot fi însoțite de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, creșterea temperaturii, dezvoltarea vasculitei. În unele cazuri, se observă alopecie, fotosensibilitate, onicoliză, modificări ale pielii asemănătoare psoriazisului;
• Reacții alergice: angioedemul extremităților, feței, buzelor, laringelui, membranelor mucoase, faringelui și / sau limbii; rareori - urticarie;
• Altele: progresia miopiei, a impotenței.

Dacă luați o doză prea mare de capozidă, este posibil să creșteți severitatea efectelor secundare. În acest caz, este indicată terapia simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza Capozid, este necesar să examinați starea funcțională a rinichilor și să corectați echilibrul apă-sare (pentru a face acest lucru, reduceți doza sau chiar întrerupeți complet diureticele prescrise anterior).

La începutul administrării Caposid, este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale), în special la pacienții cu hipertensiune severă (incluzând originea rinichilor), insuficiență cardiacă și renală.

Întreaga perioadă de administrare a Caposid necesită monitorizarea regulată a activității transaminazelor hepatice, precum și concentrațiile plasmatice și calciului din plasmă (în special la vârstnici și pacienții care iau glucocorticosteroizi, glicozide cardiace sau medicamente laxative), acid uric, glucoză, creatinină, uree, lipide trigliceride și colesterol).

Este necesară o monitorizare atentă a parametrilor de laborator și tensiunii arteriale pentru persoanele în vârstă (peste 65 ani), pacienții cu insuficiență renală, deficit de apă și echilibru electrolitic, hipertensiune arterială caracterizată prin cursuri severe (inclusiv geneza renală), insuficiență cardiacă cronică decompensată de asemenea la pacienții care iau imunosupresoare, săruri de litiu, allopurinol sau procainamidă.

În cazul ganglionilor limfatici umflați, febră, semne de faringită și / sau laringită, ar trebui analizată imediat o imagine cu sânge periferic.

Riscul de reacții anafilactice este crescut atunci când se utilizează capozid în timpul sesiunilor de hemodializă utilizând membrane de dializă cu permeabilitate ridicată (de exemplu, poliacrilonitril-metilsulfonat).

În timpul perioadei de administrare a medicamentului, ar trebui să se acorde atenție atunci când se desfășoară activități potențial periculoase, inclusiv când conduci o mașină.

Interacțiune medicamentoasă

Cu utilizarea simultană de capozidă cu procainamidă și medicamente care blochează secreția tubulară, riscul unui efect imunosupresor crește.

Capozidul mărește efectele etanolului și a relaxanților musculare nedepolarizanți, de tip competitiv, crește neurotoxicitatea salicilaților, crește conținutul de digoxină în plasmă cu 15-20%, crește biodisponibilitatea propranololului.

Medicamentul reduce excreția chinidinei, reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante anti-gute și orale, norepinefrinei și epinefrinei. Intensifică efectele secundare ale glicozidelor cardiace, în special atunci când sunt utilizate în combinație cu medicamente care cresc excreția ionilor de magneziu și potasiu și / sau inhibă ionii de calciu (de exemplu, diuretice, laxative, hormoni suprarenali, salicilați, carbenoxolonă, amfotericină B și penicilină G).

Hidroclorotiazida poate intensifica acțiunea inițiatorilor anestezici și a anestezicelor utilizate în chirurgie (de exemplu, triamidă de galamină și clorură de tubocurarină).

Cimetidina încetinește metabolizarea captoprilului în ficat, crescând astfel concentrația sa plasmatică.

Absorbția hidroclorotiazidei și efectul antihipertensiv al capozidei pot fi reduse prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (incluzând inhibitori de indometacin și COX) și sare de masă. Antidepresivele triciclice, etanolul, hipnoticele, inhibitorii MAO, ganglioblocatorii, beta-blocantele, diureticele tiazidice, verapamilul, nitrații și alte medicamente antihipertensive pot spori severitatea efectului hipotensiv.

Absorbția hidroclorotiazidei poate fi întârziată sau redusă cu colestipol și colestiramină.

Methenamina intensifică reacția alcalină a urinei, care poate scădea efectul hidroclorotiazidei.

Efectul diuretic al Capozidului este mărit de agenți care se leagă intensiv de proteine.

Cu utilizarea simultană cu preparate cu litiu, este posibilă încetinirea eliminării ionilor de litiu și, ca o consecință, creșterea efectului dăunător asupra sistemului nervos central și a inimii.

Hidroclorotiazida slăbește în mod semnificativ efectul anticoagulanților orali, sulfinpirazonei și probenecidului, prin urmare, poate fi necesar să se ajusteze dozele.

Efectul hiperuricemic, hiperglicemic și antihipertensiv al hidroclorotiazidei crește diazoxidul. Dacă trebuie să utilizați această combinație, trebuie să controlați concentrația de acid uric și glucoză în sânge.

Utilizarea simultană a metildopa crește riscul de hemoliză a globulelor roșii din sânge.

Atunci când sunt combinate cu diuretice care economisesc potasiu (triamterenă, amiloridă și spironolactonă), săruri de potasiu și heparină, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.