izoptin

Isoptin este un blocant al canalelor de calciu, care are un efect antihipertensiv și antiaritmic, reducând cererea de oxigen la nivelul miocardului.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare Isoptin:

• Tablete acoperite;
• Soluție pentru introducerea / introducerea.

Compoziția comprimatelor:

• 40 sau 80 mg de clorhidrat de verapamil;
• Excipienți: croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, dihidrat de hidrogenofosfat de calciu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal;
• Compoziția învelișului: laurilsulfat de sodiu, hipromeloză 3 MPa, dioxid de titan, macrogol 6000.

Comprimatele de Isoptin sunt vândute în blistere:

• 10 fiecare, 2 sau 10 blistere pe pachet;
• 20 buc., 1 sau 5 blistere pe ambalaj.

Într-un flacon cu soluție conține:

• 5 mg clorhidrat de verapamil;
• Alte ingrediente: acid clorhidric 36%, clorură de sodiu și apă injectabilă.

Soluția se vinde în fiole de 2 ml, 5 sau 50 fiole într-o cutie de carton.

Indicații pentru utilizare

În comprimate Isoptin se utilizează pentru:

• hipertensiune arterială;
• Tahicardie supraventriculară paroxistică;
• Boala cardiacă ischemică, inclusiv pentru angina pectorală datorată vasospasmului, angină pectorală instabilă, angină pectorală cronică stabilă;
• Flicker sau flutter atrial cu tahiaritmie (cu excepția Laun-Ganng-Levine și a sindromului Wolf-Parkinson-White).

Sub forma unei soluții, medicamentul este utilizat pentru:

• Restaurarea ritmului sinusal în tahicardia supraventriculară paroxistică, incluzând sindromul Lone-Ganng-Levine (LGL) și sindromul Wolf-Parkinson-White (WPW);
• Controlarea frecvenței contracțiilor ventriculare la fibrilația atrială și flutterul atrial, cu excepția sindroamelor LGL și WPW.

Contraindicații

Aplicarea Isoptin este contraindicată în:

• Șoc cardiogen;
• Sindromul de sinus bolnav, cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial;
• Infarct miocardic acut, complicat de bradicardie, insuficiență ventriculară stângă și hipotensiune arterială severă;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Blocarea AV a stadiului II sau III, cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial;
• Fibrilație / flutter atrial în cazul căilor suplimentare (pentru sindroamele LGL și WPW).

În plus, medicamentul nu este prescris:

• În caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele de Isoptin;
• Simultan cu colchicina;
• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
• În timpul sarcinii;
• La alăptare;
• Simultan cu beta-blocante (în cazul administrării intravenoase a Isoptinului).

Cu prudență, medicamentul este utilizat pentru:

• bradicardie;
• Funcția hepatică / renală severă;
• Blocare AV I grad;
• Hipotensiunea;
• Boli asociate cu transmiterea neuromusculară, incluzând distrofia musculară Duchenne, miastenia gravis, sindromul Lambert-Eaton.

Dozare și administrare

Soluția Isoptin este concepută pentru o injecție lentă IV cu monitorizare continuă a ECG și a tensiunii arteriale. Introduceți-l:

• lent intravenos (timp de cel puțin 2 minute, pentru persoanele în vârstă - 3 minute) în doza inițială de 5 mg, cu ineficacitate - în aceeași doză din nou după 5-10 minute;
• (pentru a menține efectul) la o doză de 5-10 mg / h într-o soluție de glucoză, soluție fiziologică sau altă soluție cu un pH mai mic de 6,5. Doza totală este de 100 mg pe zi.

Sub formă de comprimate Isoptin trebuie luat cu alimente sau imediat după masă, fără a fi spartă și mestecat, apă potabilă.

La începutul tratamentului, 40-80 mg este prescris de trei sau patru ori pe zi. În viitor, doza se determină individual, luând în considerare tipul bolii și imaginea clinică.

Doza zilnică medie este de 240-480 mg, dar la maxim puteți lua medicamentul doar în spital.

Isoptinul nu poate fi eliminat brusc, doza trebuie redusă treptat.

Efecte secundare

Când utilizați Isoptin, pot să apară următoarele reacții adverse:

• Reacții de hipersensibilitate;
• Amețeală, cefalee, parestezii, oboseală, tremor, tulburări extrapiramidale (rigiditate a brațelor și / sau picioarelor, față de mască, ataxie, dificultate la înghițire, mâini și degete tremurând, mersul în mișcare);
• Oprirea nodului sinusal, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardia, edemul periferic, bradicardia sinusului, blocarea AV (secolul I, II, III), insuficiența cardiacă, palpitații, înroșirea feței;
• Greață, vărsături, hiperplazie gingivală, obstrucție intestinală, constipație, durere sau disconfort în abdomen;
• Prurit, erupție cutanată maculopapulară, sindrom Stevens-Johnson, urticarie, angioedem, purpură, alopecie, eritem multiform;
• Slăbiciune musculară, artralgie, mialgie;
• Sună în urechi;
• Galactorie, disfuncție erectilă, ginecomastie;
• Hiperprolactinemia, enzime hepatice crescute.

Supradozajul de clorhidrat de verapamil se manifestă printr-o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, hiperglicemie, bradicardie sinusală, trecerea într-o blocare AV înaltă, stupoare, stop de nod sinusal și acidoză metabolică. Există date despre cazuri de rezultate letale. Dacă pacientul a luat o doză prea mare de Isoptin, este necesar să faceți o spălare a stomacului și a intestinelor, să luați cărbune activat. În viitor, este indicată o terapie simptomatică și de susținere, administrarea parenterală de adrenomimetice beta și preparate de calciu. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni speciale

Concentrația de verapamil din sânge poate fi crescută de claritromicină, eritromicină, telitromicină și medicamente antivirale pentru tratarea infecției cu HIV. Isoptin crește concentrația de sirolimus, tacrolimus, atorvastatin, lovastatină, carbamazepină.

Cu utilizarea concomitentă a medicamentelor antiaritmice și a beta-blocantelor, se observă o ameliorare reciprocă a efectelor cardiovasculare, care se manifestă printr-o blocare AV mai pronunțată, o reducere semnificativă a frecvenței cardiace, dezvoltarea simptomelor de insuficiență cardiacă și creșterea hipotensiunii arteriale.

În cazul utilizării combinate a Isoptinului cu chinidina, efectul hipotensiv poate fi crescut, la pacienții cu cardiomiopatie obstructivă hipertrofică există riscul de edem pulmonar.

O scădere a efectului antihipertensiv se observă atunci când medicamentul este combinat cu sulfinpirazonă și rifampicină.

Verapamil crește neurotoxicitatea litiului, îmbunătățește efectul relaxantului muscular.

În timpul tratamentului cu Isoptin:

• Nu se recomandă să beți băuturi alcoolice;
• Trebuie să aveți grijă când conduceți vehicule și efectuați lucrări potențial periculoase;
• Este necesar să se evite luarea acidului acetilsalicilic.

analogi

Verapamil, Verapamil-LekT, Verapamil Sopharma, Verapamil-ratiofarm, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verohalid EP 240, Isoptin CP 240, Finoptin.

Termeni și condiții de depozitare

Isoptinul trebuie depozitat într-un loc închis la o temperatură de 15-25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.