Irifrin

Irifrin este un simpatomimetic cu activitate alfa-adrenergică pronunțată pentru utilizare locală în oftalmologie.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare Irifrin - picături pentru ochi de 2,5% și 10%, care sunt o soluție clară, incoloră sau galben deschisă. Disponibil în sticle de plastic de 5 ml sau sticle de culoare închisă, cu dapper.

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de fenilefrină (în 1 ml - 25 sau 100 mg).

Componente auxiliare:

• Picături de 2,5% - edetat disodic, clorură de benzalconiu, hipromeloză, citrat de sodiu dihidrat, metabisulfit de sodiu, acid citric, apă sterilă;
• 10% picături sunt edetat disodic, clorură de benzalconiu, hidroxid de sodiu, fosfat de sodiu anhidru, fosfat de sodiu dihidrat, citrat de sodiu dihidrat, metabisulfit de sodiu, acid citric și apă injectabilă.

Indicații pentru utilizare

Indicatii pentru utilizare Irifrin sunt următoarele boli / condiții:

• Spasmul de cazare;
• Glauco-crizele ciclice;
• Sindromul de ochi roșii (picături de 2,5% sunt utilizate pentru a reduce severitatea iritației ochilor și a hiperemiei);
• Iridocyclitis (pentru a reduce exudarea irisului și pentru a preveni apariția sinechiilor posterioare).

În plus, Irifrin este utilizat în astfel de cazuri:

• Diagnosticul diferențial al injecției superficiale și profunde a globului ocular;
• Dilația diagnostică a elevului în timpul oftalmoscopiei și a altor proceduri de diagnostic, al căror scop este monitorizarea stării segmentului posterior al ochiului;
• Efectuarea intervenției laser în fundus (pentru a extinde elevul);
• În chirurgia vitreotinală (pentru miriazis);
• Realizarea unui test provocator în cazul glaucomului cu unghi închis, suspectat, precum și la pacienții cu un unghi îngust al camerei anterioare a ochiului;
• În cazul preparării preoperatorii în oftalmologie (10% picături sunt utilizate pentru a extinde elevul).

Contraindicații

• hipertiroidism;
• Unghi închis și glaucom cu închidere în unghi;
• Deficitul congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• Porfiria hepatică;
• Anevrismul arterelor (pentru picături de 10%);
• Tulburări grave ale circulației cerebrale sau ale funcțiilor sistemului cardiovascular la pacienții vârstnici;
• Hipersensibilitate la medicament.

În plus, Irifrin este contraindicat pentru dilatarea suplimentară a elevului în încălcarea lacrimilor, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale la pacienții cu o încălcare a integrității globului ocular.

În ceea ce privește utilizarea Irifrin în pediatrie, 10% din picături nu sunt indicate pentru copii sub 12 ani, 2,5% din picături sunt pentru nou-născuții prematur.

Persoanele vârstnice (datorită riscului de mioză reactivă), pacienții cu diabet zaharat (datorită probabilității creșterii tensiunii arteriale), precum și persoanele care iau inhibitori de MAO sau care au terminat să le ia mai puțin de 21 de zile în urmă trebuie să fie observate constant în timpul perioadei de tratament.

Datorită faptului că Irifrin cauzează hipoxie conjunctivală, medicamentul este utilizat, de asemenea, cu precauție după intervenție chirurgicală, când purtați lentile de contact, în prezența anemiei cu celule secerătoare.

Efectele fenilefrinei în timpul sarcinii și alăptării nu au fost studiate suficient, astfel că în aceste perioade medicamentul este prescris numai dacă beneficiul așteptat al femeii depășește riscurile potențiale pentru făt / copil.

Dozare și administrare

Când oftalmoscopia aplică 2,5% picături. Pentru a crea miriazie, de regulă, o singură instilare de 1 picătură în sacul conjunctival este suficientă. Expansiunea maximă a elevului este notată după 15-30 minute și durează 1-3 ore. Dacă este necesar, după 1 oră, este posibilă administrarea repetată a medicamentului. Cu dilatația insuficientă a pupilei, precum și a pacienților cu iris rigid, adulții și copiii de peste 12 ani pot fi prescris 10% picături în aceeași doză la efectuarea oftalmoscopiei.

Pentru a scuti spasmul de cazare, Irifrin este prescris copiilor peste 6 ani și adulților. În acest caz, aplicați o soluție de 2,5% - o picătură zilnic (peste noapte) timp de 4 săptămâni. În cazul spasmului persistent al cazării, adulții și copiii de peste 12 ani pot beneficia de o soluție de 10% - o picătură pe zi, dar timp de 2 săptămâni.

La efectuarea procedurilor de diagnosticare este indicată o singură instilare de picături de 2,5%. În special:

• Ca un test provocator în cazul glaucomului cu unghi închis și la pacienții cu un profil îngust al unghiului camerei anterioare: dacă diferența dintre presiunea intraoculară înainte de inscripția Irifrin și după miriasis este de 3-5 mm Hg, testul este considerat pozitiv;
• Pentru diagnosticul diferențial al tipului de injectare a globului ocular: dacă după 5 minute după instilare se observă îngustarea vaselor globului ocular, atunci injecția este clasificată ca superficială, în cazul în care roșeața ochiului persistă, aceasta indică expansiunea unor nave mai profund localizate, de aceea examinarea atentă a pacientului pentru scleroză iridociclita.

Cu iridocilită, pot fi prescrise ambele picături de 2,5% și 10% - o picătură la sacul conjunctival al ochiului inflamat de 2-3 ori pe zi.

În cazul crizelor glauco-ciclice, Irifrin se utilizează sub forma unei soluții de 10%, instilată de 2-3 ori pe zi.

10% picături sunt, de asemenea, utilizate în pregătirea pacienților pentru intervenții chirurgicale. Ele sunt îngropate o dată pentru 30-60 de minute înainte de operațiunea viitoare.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile ale medicamentului Irifrin:

• Viziune organică: edem periorbital, conjunctivită, disconfort, rupere, vedere încețoșată, iritație, creșterea presiunii intraoculare. La începutul aplicației este posibilă o senzație de arsură A doua zi după instilarea medicamentului se poate dezvolta mioză reactivă, cu administrarea repetată de picături în această perioadă, miriazismul poate fi mai pronunțat decât cu o zi înainte (cel mai adesea acest fenomen este observat la vârstnici);
• Sistemul cardiovascular: aritmie (inclusiv ventriculară), tahicardie, palpitații, hipertensiune arterială, embolie pulmonară, ocluzie arterială coronariană, bradicardie reflexă;
• Reacții dermatologice: dermatită de contact.

În 30-45 de minute după ce Irifrin este insuflat în umezeala camerei anterioare, pot fi detectate particule de pigment din foaia de pigment iris. În acest caz, este necesar să se diferențieze suspensia în umiditatea camerei cu intrarea în corpusculă sanguină și cu dezvoltarea uveitei anterioare.

Utilizând picături de 10% în cazuri rare, sunt posibile încălcări grave ale sistemului cardiovascular, cum ar fi hemoragia intracraniană, colapsul vascular, infarctul miocardic.

În caz de supradozaj, apar efecte sistemice ale fenilefrinei. În acest caz, numirea alfa-blocantelor, de exemplu, în / în introducerea de 5-10 mg de fentolamină. Dacă este necesar, repetați introducerea.

O creștere a absorbției fenilefrinei și dezvoltarea efectelor secundare sistemice tipice pentru aceasta este, de asemenea, posibilă dacă doza recomandată este depășită atunci când se utilizează Irifrin sub formă de picături de 2,5% la pacienții cu afecțiuni oculare sau adepții, cu o producție redusă de lacrimă, cu leziuni, în perioada postoperatorie.

Instrucțiuni speciale

10% picături nu sunt destinate administrării subconjunctivale, înmuierea tampoanelor în timpul procedurilor chirurgicale și pentru irigare. Este inacceptabilă reinstituirea Irifrin după deschiderea membranelor globului ocular în timpul operației.

Interacțiune medicamentoasă

Efectul mydriatic al fenilefrinei mărește atropina, ca rezultat al intensificării acțiunii vasopresoare, se dezvoltă tahicardia. Proprietatea vasopresoare a medicamentului Irifrin poate fi, de asemenea, potențată prin utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice, m-anticolinergice, metildopa, guanetidină, rezerpină și propranolol.

Atunci când se combină Irifrin cu inhibitori de MAO, precum și timp de 21 de zile după terminarea utilizării acestora, există riscul unei creșteri necontrolate a tensiunii arteriale.

Atunci când se combină cu 10% din picăturile cu administrare sistemică a beta-blocantelor, este posibil să apară hipertensiune arterială acută.

Simpatomimeticele pot spori efectele cardiovasculare ale fenilefrinei.

Irifrin poate intensifica efectul inhibitor al anesteziei prin inhalare asupra activității sistemului cardiovascular.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un întuneric, la îndemâna copiilor. Nu permiteți înghețarea.

Data expirării - 2 ani, după deschiderea flaconului - 1 lună.