Glucagonul este un medicament hipoglicemic care are și un efect spasmolitic.
Forma de eliberare și compoziția
Glucagonul este produs sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții de injectare cu același ingredient activ.
Medicamentul este disponibil în fiole 666, 667, 668 și 669 și în flacoane. O fiolă 666 conține 0,001 g clorhidrat de glucagon și 0,049 g lactoză; 667 - 0,001 g clorhidrat de glucagon și glicerină cu fenol; 668 - 0,01 g clorhidrat de glucagon și 0,14 g lactoză; 669 - 0,01 g clorhidrat de glucagon și glicerină cu fenol. În flacoane, pulberea liofilizată poate fi ambalată în 1 mg (doză unică) sau 2 sau 10 mg (formă reutilizabilă). Un solvent (5 sau 10 ml) este, de asemenea, atașat la liofilizatul din flacon.
Indicații pentru utilizare
Conform instrucțiunilor, Glucagon este utilizat pentru:
- hipoglicemia;
- Cu comă hipoglicemică;
- Cu obstrucția esofagului de către corpurile străine;
- Ca terapie de șoc la pacienții psihiatrici;
- Atunci când blocanții beta-adrenergici și intoxicația cu BMKK;
- Ca instrument suplimentar de diagnostic pentru radiografia stomacului și a intestinelor, RMN, tomografie computerizată, angiografie, histerosalpingografie, diagnosticul de sângerare din intestinul subțire cu eritrocite marcate cu technețiu.
Contraindicații
Conform instrucțiunilor, Glucagon nu se aplică atunci când:
- Pacientul are o sensibilitate crescută la glucagon (inclusiv o istorie a proteinelor de carne de vită sau de porc);
- Feocromocitom (datorită riscului unei creșteri puternice a tensiunii arteriale);
- Insulinomul (intravenos) din cauza riscului de dezvoltare paradoxală a hipoglicemiei;
- Diabetul zaharat (intravenos) datorită riscului crescut de hiperglicemie.
Dozare și administrare
Conform instrucțiunilor, Glucagon este destinat administrării subcutanate, intramusculare sau intravenoase.
Glucagon Dozare:
- Când hipoglicemia la adulți și copii cântărind mai mult de 20 kg - 0,5-1 mg; cu o greutate mai mică de 20 kg - 0,5 mg (sau 20-30 μg pe kilogram de greutate). În 15 minute după prima injecție a medicamentului, puteți să-l introduceți de 1-2 ori mai mult în aceeași doză;
- La efectuarea unui studiu al stomacului - 2 mg intramuscular sau 0,5 mg intravenos;
- Când efectuați un studiu al colonului - cu 10 minute înainte de administrare, 2 mg intramuscular;
- În cazul intoxicației cu blocante beta-adrenergice, 5-150 mcg pe kilogram de greutate corporală prin perfuzie intravenoasă și apoi prin picurare intravenoasă (viteză 1-5 mg / h);
- În caz de intoxicare cu BCCA, 2 mg o dată pe cale intravenoasă. Dozele de întreținere de Glucagon sunt selectate în funcție de starea pacientului în mod individual;
- Cu obstrucția esofagului de organisme străine - 0,5-2 mg intravenos. După 10-12 minute, administrarea repetată a medicamentului este posibilă.
Liofilizatul înainte de administrare trebuie dizolvat cu un solvent sau cu apă sterilă pentru injecție (dacă se administrează în doze mai mari de 2 mg).
Utilizarea Glucagonului la o concentrație mai mare de 1 mg / ml nu este acceptabilă.
Efecte secundare
Atunci când se utilizează Glucagon, pot apărea reacții adverse:
- Sistemul digestiv: greață și vărsături;
- Sistemul cardiovascular: tahicardie, creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale;
- Reacții alergice: scăderea tensiunii arteriale, bronhospasmul, urticaria,
- Altele: deshidratare, hipopotasemie, manifestată prin miastenie severă, mialgie, apetit scăzut, convulsii ale anumitor grupuri musculare, aritmie.
Instrucțiuni speciale
Atunci când se utilizează Glucagon, trebuie avut în vedere că:
- În timpul tratamentului, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice ale glucozei;
- În cazul în care corpul pacientului nu răspunde la introducerea de glucagon, dextroza trebuie administrată intravenos;
- La pacienții cu insulină, administrarea intravenoasă a medicamentului determină mai întâi hiperglicemia și apoi hipoglicemia;
- O supradoză a medicamentului se manifestă prin greață, diaree, vărsături "indomitabile", deshidratare, hipopotasemie, tensiune arterială crescută, tahicardie. În astfel de cazuri, pacientul necesită tratament simptomatic. Atunci când vărsăturile "indomitoare" sunt necesare pentru a efectua rehidratarea și pentru a compensa pierderea de potasiu;
- Pacienții care au dezvoltat simptome de hipoglicemie după administrarea medicamentului, trebuie să introduceți dextroză (în orice mod);
- Pacienții cu feocromocitom pot prezenta o creștere bruscă și puternică a tensiunii arteriale. În astfel de situații, este necesară administrarea intravenoasă a 5-10 mg de fentolamină;
- Pacienții cu diabet zaharat trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pentru a preveni apariția unor afecțiuni hipoglicemice;
- Medicamentul este ineficient în hipoglicemie, pe fondul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, a insuficienței suprarenale și a hipoglicemiei cronice, deoarece are un efect în prezența glicogenului în ficat;
- Preparată pe baza soluției de solvent furnizate de medicament poate fi păstrată nu mai mult de 48 de ore;
- Soluția preparată pe bază de apă pentru preparate injectabile nu poate fi stocată, trebuie utilizată imediat.
- Introducerea Glucagon pe fundalul utilizării beta-blocantelor poate determina dezvoltarea tahicardiei și a tensiunii arteriale crescute;
- Medicamentul sporește efectul coagulanților indirecți și reduce efectul insulinei.
analogi
Analogii structurali ai Glucagonului sunt HypoCyte și GlucoGen.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul este depozitat într-un loc răcoros, cu acces limitat la copii.