Ginipral - un medicament care reduce activitatea contractilă și tonusul muscular al uterului.
Forma de eliberare și compoziția
Se prepară comprimate giniprale conținând substanța activă - hexoprenalină sulfat - 500 μg, precum și excipienți: lactoză hidratată, amidon de porumb, edetat disodic dihidrat, copovidonă, stearat de magneziu, stearat de glicerol palmitat, talc. În blistere de 10 bucăți.
Luați soluție giniprală pentru administrare intravenoasă, conținând în 1 fiolă 10 μg sulfat de hexoprenalină, precum și substanțe suplimentare: apă pentru injectare, clorură de sodiu, pirosulfit de sodiu, edetat disodic dihidrat, acid sulfuric 2N. În fiole de 2 ml, 5 bucăți într-o cutie.
Se prepară concentratul ginipral pentru soluție perfuzabilă, conținând 1 ml de 25 pg de hexoprenalină sulfat, precum și componente auxiliare: apă deionizată, clorură de sodiu, pirosulfat de sodiu, acid sulfuric, dihidrat de edetat disodic. În ambalaje de 5 fiole.
Indicații pentru utilizare
Conform instrucțiunilor, soluția giniprală și concentratul pentru prepararea soluției sunt prezentate pentru utilizare în următoarele cazuri:
- Tocoliza acută: încetinirea contracțiilor de muncă în timpul nașterii datorate asfixiei intrauterine acute, prolapsului cordonului ombilical, înainte de întoarcerea fătului dintr-o poziție transversală, înainte de o operație cezariană, complicație a activității de muncă;
- Livrarea prematură (ca măsură de urgență înainte ca pacientul să fie dus la spital);
- Tocoliză masivă: suspendarea nașterii premature în prezența unui cervix netezit și dezvăluirea cavității uterine;
- Tocoliza prelungită: contracții crescute și intensificate fără dezvăluirea uterului și netezirea colului uterin (pentru prevenirea travaliului prematur), imobilizarea uterului înainte, în timpul și după cerclajul cervical;
Tabletele giniprale sunt prescrise pentru amenințarea cu nașterea prematură (în principal, ca o continuare a tratamentului prin perfuzie).
Contraindicații
Conform instrucțiunilor, Ginipral nu trebuie luat în următoarele cazuri:
- Boala cardiacă ischemică;
- miocardită;
- hipertiroidism;
- Stenoza aortică, boala mitrală;
- tahiaritmii;
- Detasarea prematură a placentei, sângerarea uterină;
- Primul trimestru de sarcină;
- Tulburări renale și / sau hepatice severe;
- Tensiune arterială crescută;
- Unghi-închiderea glaucomului;
- Perioada alăptării;
- Infecții intrauterine;
- Hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale medicamentului.
Dozare și administrare
Doza de soluție Ginpral este selectată individual. Conținutul fiolei trebuie administrat intravenos lent timp de 5-10 minute - după diluare cu soluție izotonică de NaCl.
În tocoliza acută, se recomandă o fiolă (2 ml). Dacă este necesar, tratamentul este continuat prin perfuzii;
În cazul tocolizei masive, tratamentul cu o soluție este prescris în cantitate de 1 fiolă cu perfuzie ulterioară de Ginipral la o rată de 0,3 μg pe minut.
Cu tocoliza prelungită, medicamentul este prescris ca perfuzie continuă în picurare la o rată de 0,075 μg pe minut.
Dacă reluarea contracțiilor nu se produce în decurs de două zile, pacientul este transferat la administrarea comprimatelor Giniprale.
Concentratul pentru prepararea unei soluții de Guinipral trebuie diluat înainte de utilizare în 5 ml de apă distilată, astfel încât concentrația totală a substanței active să fie de 5 μg în 1 ml de soluție.
Soluția finită este utilizată parenteral, sub formă de injecții intravenoase și perfuzii. Doza de administrare parenterală a Ginipral este determinată individual, în funcție de simptomele clinice.
Tabletele giniprale sunt administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid.
Cu amenințarea de travaliu prematur, 1 comprimat de Ginipral este prescris cu 1-2 ore înainte de sfârșitul perfuziei.
Medicamentul este luat câte 1 comprimat la fiecare trei ore, apoi 1 comprimat la fiecare 4-6 ore. Doza zilnică de Ginipral nu trebuie să depășească 4-8 comprimate.
Efecte secundare
Utilizarea Ginipral poate provoca următoarele reacții adverse:
- Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardia maternă, tulburări ale ritmului cardiac, cardiagia;
- Sisteme nervoase centrale și periferice: anxietate, amețeli, tremurături ale degetelor, cefalee;
- Sistemul digestiv: obstrucția intestinală, greața și vărsăturile, deteriorarea motilității intestinale, o creștere temporară a transaminazelor hepatice;
- Indicatori de laborator: hipocalcemie, hipopotasemie, niveluri crescute ale glucozei plasmatice;
- Alergii: bronhospasm, dificultăți de respirație, tulburare de conștiență, șoc anafilactic;
- Efectele secundare ale Ginipral la nou-nascuti: acidoza, hipoglicemia.
Instrucțiuni speciale
În timpul tratamentului cu Ginipral, pacienții trebuie să monitorizeze funcția sistemului cardiovascular al mamei și fătului.
În cazul hipersensibilității la simpatomimetice, se recomandă administrarea Ginipral la doze mici și sub supraveghere medicală constantă.
Dacă mama are o creștere pronunțată a frecvenței cardiace (mai mult de 130 bătăi pe minut) sau o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, doza de Ginipral ar trebui redusă.
În cazul unor semne de insuficiență cardiacă, dureri în zona inimii, dificultăți de respirație, utilizarea Ginipral ar trebui oprită imediat.
La femeile cu diabet zaharat, indicatorii de metabolism al carbohidraților trebuie monitorizați în timpul terapiei giniprale, deoarece utilizarea medicamentelor poate determina o creștere a concentrațiilor plasmatice de glucoză.
În unele cazuri, utilizarea simultană a ginipral și glucocorticosteroizilor poate determina edeme pulmonare, în special în caz de disfuncție renală. De aceea, pacientul trebuie să fie supravegheat periodic în timpul tratamentului.
analogi
Analogii structurali ai lui Ginipral sunt Ipradol și Hexoprenaline.
Medicamentele cu efecte farmacologice similare sunt: Partusisten, Salbutamol, Fenoterol, Magnesia.
Termeni și condiții de depozitare
Conform instrucțiunilor, Ginipralul este depozitat într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor. Termenul de valabilitate al soluției și concentrat este de 3 ani, comprimate - 5 ani.