Hidroclorotiazida este un agent diuretic destinat tratamentului bolilor sistemului cardiovascular.
Forma de eliberare și compoziția
Hidroclorotiazida este eliberată sub formă de comprimate rotunde albe, în blistere cu câte 10 bucăți.
Un comprimat conține 25 sau 100 mg hidroclorotiazidă.
Indicații pentru utilizare
Hidroclorotiazida este utilizată pentru a controla poliuria în principal în insipidul diabetului nefrogenic, tratamentul sindromului edematos de origine diferită, precum și în următoarele cazuri:
- hipertensiune arterială;
- Prevenirea formării de pietre în tractul urinar.
Contraindicații
Utilizarea hidroclorotiazidei este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate la componentele incluse în compoziția sa. Medicamentul nu este prescris pentru diabet, insuficiență renală cronică, anurie, boala Addison, hiponatremie, insuficiență hepatică severă, hipercalcemie, hipokaliemie refractară și copii sub vârsta de 3 ani.
De asemenea, hidroclorotiazida este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în perioada de alăptare.
Cu precauție, medicamentul este prescris pacienților cu boală cardiacă ischemică, hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie, gută, insuficiență hepatică ușoară și moderată și în următoarele cazuri:
- Ciroza hepatică;
- Administrarea simultană de glicozide cardiace;
- Sarcina (al doilea și al treilea trimestru);
- Boli hepatice progresive.
Hidroclorotiazida este, de asemenea, prescrisă cu precauție la pacienții vârstnici.
Dozare și administrare
Medicamentul este luat pe cale orală cu o cantitate mică de apă după mese. Doza de hidroclorotiazidă pentru scăderea tensiunii arteriale este de 1-2 tablete (25 mg) pe zi timp de 21-28 zile.
În cazurile de sindrom edem, 1-4 comprimate sunt prescrise pe zi, luate o dată (preferabil dimineața) sau 1 dată în 2 zile. În plus, în funcție de răspunsul clinic, doza este redusă la 1-2 tablete 1 dată pe zi sau 2 zile.
Doza de hidroclorotiazidă cu sindrom premenstrual este de 1 comprimat pe zi. Remedierea se ia de la debutul simptomelor până la apariția menstruației. Pentru a preveni formarea de pietre, pacienții iau 2 comprimate de două ori pe zi.
Pacienților vârstnici li se prescrie o jumătate de comprimat (12,5 mg) o dată sau de două ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta de 3 ani și peste, doza se calculează pe baza unei proporții de 1-2 mg dintr-un agent la 1 kg de greutate corporală pe zi sau 30-60 mg de preparat pe 1 metru pătrat. suprafata corpului o data pe zi.
În cazul insipidului diabetic nefrogen, doza zilnică de medicament este de 50-150 mg, împărțită în mai multe doze. Tabletele sunt administrate până când se obține un efect terapeutic (reducerea poliuriei și sete), apoi se poate reduce doza de hidroclorotiazidă.
Efecte secundare
Instrucțiunile pentru hidroclorotiazidă indică faptul că medicamentul poate provoca hipercalcemie, dezechilibru electrolitic, hipomagneziemie, alcaloză hipocloremică, hipopotasemie și de asemenea:
- leucopenia;
- purpură;
- Sindromul Stevens-Johnson;
- agranulocitoză;
- trombocitopenie;
- Sindrom de detresă respiratorie;
- Reacții anafilactice (până la șoc);
- Anemie hemolitică și aplastică;
- Reacții alergice;
- Vasculita necrotizantă.
În timpul tratamentului cu hidroclorotiazidă, se pot produce icter colestatic, hiperuricemie, pancreatită, anorexie, constipație, colecistită, diaree, amețeli, glicozurie, cefalee, sialadenită, fotosensibilizare, nefrită interstițială și aritmii.
Simptomele unei supradoze de medicamente includ reducerea tensiunii arteriale, hipocloremia, hipokaliemia, somnolența, oliguria sau anuria, hiponatremia, tahicardia, șocul, confuzia, slăbiciunea, poliuria, greața și vărsăturile. În astfel de cazuri, este necesară spălarea gastrică, inducerea vărsăturilor, numirea cărbunelui activat, medicamentele care conțin potasiu și diureticele care economisesc potasiul, precum și infuzia de soluții electrolitice.
Instrucțiuni speciale
Utilizarea prelungită a hidroclorotiazidei este recomandată la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular și afectarea funcției hepatice pentru a monitoriza cu atenție simptomele clinice ale dezechilibrului hidric și electrolitic.
Instrucțiunile privind medicamentul au arătat că este posibil să se evite dezvoltarea hipokaliemiei prin utilizarea de agenți care conțin potasiu și alimente bogate în K +.
Datorită faptului că hidroclorotiazida crește excreția de magneziu în urină, este posibilă apariția hipomagnezemiei.
La prescrierea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală cronică, este necesară monitorizarea periodică a QC, deoarece Hidroclorotiazida se poate acumula și poate determina dezvoltarea azotemiei. În cazurile de dezvoltare a oliguriei, se recomandă să se ia în considerare eliminarea medicamentului.
Se constată că medicamentul poate reduce cantitatea de iod care se leagă de proteine serice. În acest caz, pacientul nu poate prezenta semne de disfuncție a glandei tiroide.
În stadiul inițial al terapiei cu Hidroclorotiazidă, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea vehiculelor și a mecanismelor complexe. În viitor, în desfășurarea activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită, trebuie să se acorde atenție.
analogi
Sinonime ale medicamentului sunt diclothiazidă și hipotiazidă. Analogic hidroclorotiazidei este ciclometiazidă.
Termeni și condiții de depozitare
Instrucțiunile pentru hidroclorotiazidă indică faptul că medicamentul trebuie depozitat într-un loc bine ventilat, uscat, la îndemâna copiilor și protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Din farmacii, medicamentul este eliberat pe bază de rețetă. Termenul de valabilitate al comprimatelor, sub rezerva recomandărilor producătorului, este de cinci ani.