Gemaza

Gemaza este un agent trombolitic enzimatic (fibrinolitic) destinat utilizării în practica oftalmică.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de liofilizat pentru prepararea soluției de injectare. O fiolă de Hemase conține 5 000 UI de prourokinază recombinantă ca substanță activă (echivalentă cu 0,0588 mg), precum și componente auxiliare: dextran 40 și clorură de sodiu.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor către Gemaze, medicamentul este utilizat pentru:

• Hemophthalmus (hemoragie în cavitatea oculară sau, cu alte cuvinte, în corpul vitros al ochiului);
• Hyphema (hemoragie în camera anterioară a ochiului);
• Preretinal (în spațiul dintre stratul de fibre nervoase și membrana hialoidală posterioară a vitreului), subretinală (în spațiul dintre straturile neuroepiteliului retinei și epiteliului pigmentar) sau hemoragia intraretinală (în retină);
• Sindromul fibrioid de origine diferită;
• Ocluzia (afecțiuni circulatorii acute) ale arterei retiniene centrale, precum și ramurile acesteia;
• Tromboza venei retiniene centrale (formarea unui cheag de sânge în interiorul acesteia), precum și tromboza ramurilor acesteia.

Ca agent profilactic, Gemaza poate fi prescris pentru a preveni dezvoltarea aderențelor în perioada postoperatorie după îndepărtarea glaucomului.

Contraindicații

Aplicarea Gemazy, conform instrucțiunilor, este contraindicată în:

• Hipersensibilitate la medicament;
• Condiții care se caracterizează printr-un risc crescut de sângerare (inclusiv diateza hemoragică);
• Sângerarea din tractul digestiv;
• Endocardita infecțioasă (bacteriană);
• Tuberculoză activă (deschisă);
• Proliferarea retinopatiei (însoțită de glioza retinopatiei diabetice III-IV);
• Hipertensiune, în care rata de presiune diastolică de peste 105 mm Hg. v.;
• Insuficiență renală cronică;
• Criza hipertensivă (aceasta se datorează probabilității reapariției hemoragiei la nivelul ochiului);
• Insuficiență hepatocelulară severă, în care concentrația de albumină din sânge nu depășește 3 g;
• sarcinii;
• Alaptarea.

Deoarece nu există suficiente date privind siguranța și eficacitatea utilizării Hemasei în pediatrie, medicamentul nu trebuie administrat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Dozare și administrare

Pentru a prepara soluția Gemaza pentru parabulbare (prin piele din pleoapa inferioară) sau administrare subconjunctivală (sub conjunctivul ochiului), conținutul unei fiole trebuie diluat cu 0,5 ml de soluție salină. Un curs complet de tratament cu Hemase implică introducerea a 10 doze unice de medicament.

În cazurile de hemoragie în camera anterioară a ochiului (hyphema), precum și în cazurile caracterizate prin eflux de fibrin intens, trebuie utilizată o soluție proaspăt preparată de Gemaza pentru spălarea camerei anterioare a ochiului. Pentru a prepara medicamentul, masa liofilizată dintr-o fiolă este diluată în 1 ml de soluție de clorură de sodiu, după care sunt luate 0,2 până la 0,1 ml din soluția rezultată și diluată încă o dată la 0,5 ml cu soluție salină sterilă.

Pentru a prepara soluția pentru administrarea intravitroasă, masa liofilizată conținută într-o fiolă este diluată în 1 ml de soluție de clorură de sodiu, după care se ia 0,1 ml și se mai diluă o dată 0,2 până la 0,2 ml de soluție salină sterilă la un volum de 0, 2 sau 0,3 ml. Volumul rezultat al medicamentului este destinat unei singure injecții intravitroase.

Prezența efuziunii de fibrină sau hipemă după intervenția chirurgicală a cataractei implică administrarea parabulbară sau subconjunctivală a Gemazy, precum și injecții în camera anterioară a ochiului.

Pentru hemoragii în retină sau vitrozi ale ochiului, precum și pentru leziunile ocluzive ale nervului optic sau vaselor retinei, pacientul este prezentat prin injectare parabulbară a soluției.

În cazul sindromului hemophthalmus și fibrinoid, Gemazy trebuie administrat intravitroal.

Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor după intervenția chirurgicală antiglaucomatoasă, liofilizatul este diluat în raportul indicat pentru injecțiile subconjunctivale. Și în acest caz, medicamentul este introdus în tamponul de filtrare în perioada postoperatorie timpurie. La discreția chirurgului pot fi alocate 1 până la 3 injecții.

Efecte secundare

Utilizarea Hemasei poate fi însoțită de efecte secundare, care se manifestă cel mai adesea sub formă de reacții alergice, manifestate prin:

• Edemul și hiperemia feței (pe partea de administrare a medicamentului);
• Inflamația capsulei umbroase a ochiului (manifestată prin scăderea mobilității globului ocular, hiperemiei și chemozei conjunctivei).

Instrucțiuni speciale

Odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale și a bradicardiei la un pacient, tratamentul cu Gemaza trebuie suspendat până la stabilizarea tensiunii arteriale și normalizarea ritmului cardiac.

Pentru a reduce probabilitatea apariției hemoragiilor în timpul operațiilor chirurgicale simultan cu Gemaza, se recomandă utilizarea etamzilatului - 250-500 mg intramuscular.

Instrumentul trebuie utilizat cu prudență în combinație cu alte trombolitice.

În timpul perioadei de tratament cu acest medicament, trebuie avut grijă când conduceți și lucrați cu mecanisme complexe.

analogi

Un analog structural al lui Hemazy este prepararea Purolazei.

Grupul de medicamente cu un mecanism similar de acțiune include Aktilize, Zigris, Metalize, Sepratin, Streptodekaza, Streptokinase, Trombovazim, Tromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Celiasa, Eberkinase, Fortelizin, Trombovazim.

Termeni și condiții de depozitare

Gemaza este un medicament pe bază de prescripție medicală. Conform recomandărilor producătorului, fiolele trebuie depozitate într-un loc întunecos la o temperatură de 2 până la 20 ° C. Termenul de valabilitate al liofilizatului este de 4 ani.