doxorubicină

Doxorubicina este un antibiotic antraciclinic cu activitate antitumorală.

Forma de eliberare și compoziția

Doxorubicina are două forme de dozare, un liofilizat și un concentrat, destinate preparării unei soluții pentru administrarea intravesicală și intravasculară.

Ingredientul activ Doxorubicina este aceeași substanță sub formă de clorhidrat. În 1 mg de liofilizat conține 1 mg, în 1 ml de concentrat - 2 mg.

Indicații pentru utilizare

După cum este indicat în instrucțiunile pentru doxorubicină, medicamentul este utilizat pentru a trata o varietate de boli tumorale, inclusiv sân, stomac, plămân (celulă mică), esofag, cancer de cap și gât, vezică, endometru și alte câteva organe; sarcomul țesuturilor moi, uter, sarcomul lui Ewing și Kaposi, osteosarcomul; carcinom hepatocelular primar, mezoteliom, carcinoid, insulină, timom malign, tumori celulare germinale ale testiculului, rabdomiosarcom, neuroblastom, tumora Wilms, leucemie mieloblastică acută și limfoblastică, boala Hodgkin, mielom multiplu, limfocitoză, limfom, limfom și leucemie limfocitară

Contraindicații

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea doxorubicinei sunt hipersensibilitatea la componentele medicamentului, precum și la derivații de antracenedionă sau la oricare dintre medicamentele din grupul antraciclinei, sarcina și alăptarea.

Administrarea intravezicală a soluției, în plus, este contraindicată la pacienții care suferă de boli infecțioase sau inflamatorii ale vezicii urinare și ale tractului urinar.

Contraindicațiile relative sunt:

• Inferioritatea funcțională a hematopoiezei (incluzând infiltrarea măduvei osoase cu celule tumorale, radioterapie anterioară sau chimioterapie);
• Active sau recent transferate (inclusiv contactul cu o persoană bolnavă în trecutul recent) a bolilor infecțioase și parazitare de origine fungică, virală sau bacteriană (de exemplu, puterniciloidoză, boli cauzate de viruși herpetici, amoebiasis, varicelă etc.);
• Prezența condițiilor prealabile pentru dezvoltarea unei boli generalizate grave;
• Boală cardiacă organică;
• Guta (în formă activă sau în istorie);
• Nefroluritaza urică (în formă activă sau în istorie);
• Insuficiență hepatică.

Dozare și administrare

Metode de administrare a doxorubicinei:

• Intravenos (soluția este injectată în vena într-o manieră în flux timp de 3-5 minute, în mod optim - prin tubul sistemului în timpul injecției cu picături de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%);
• intraarterial;
• În vezică.

Pacienți adulți în / la introducerea prezentați o dată la fiecare 3-4 săptămâni la o doză de 60-75 mg / m². Doxirubicina poate fi, de asemenea, administrată:

• 25-30 mg / m² pe zi timp de 2 sau 3 zile la rând la fiecare 3-4 săptămâni;
• La 20 mg / m2 o dată pe săptămână timp de 3-4 săptămâni.

Doza de ciclu poate fi împărțită în mai multe injecții (de exemplu, pentru administrarea medicamentului în zilele 1 și 8 ale ciclului sau pentru primele 3 zile consecutive).

Pentru a reduce efectul toxic al medicamentului (în special cardiotoxicitatea), puteți introduce săptămânal 10-20 mg / m² doxyrubicină.

Dacă medicamentul este utilizat în asociere cu alți agenți antineoplazici, pacientului i se administrează 40-60 mg / m² la fiecare 3-4 săptămâni.

Conform instrucțiunilor Doxorubicin, doza totală de medicament administrat nu trebuie să depășească 550 mg / m².

Pentru copii, soluția este injectată într-o venă la o doză de 30 mg / m2 / zi timp de 3 zile consecutive la fiecare 4 săptămâni.

În vezica urinară, doxirubicina trebuie administrată în doză de 30-50 mg. Între instalații rezistă intervale cuprinse între 7 zile și 1 lună. Doza totală cumulată nu trebuie să depășească 500-550 mg / m².

O soluție de clorură de sodiu sau apă pentru injectare este utilizată pentru diluarea liofilizatului / concentratului. Concentrația optimă de doxorubicină este de 1 mg / ml. Pentru a asigura un efect uniform al medicamentului asupra membranei mucoase a vezicii urinare după terminarea injecției la fiecare 15 minute, pacientul trebuie să se răstoarne de la o parte la alta.

Soluția trebuie să rămână în cavitatea vezicii urinare timp de 1-2 ore, după care pacientul trebuie să-l golească.

Pentru a preveni diluarea excesivă a doxorubicinei cu urină, pacientul trebuie să se abțină să bea lichid timp de 12 ore înainte de procedură.

Absorbția sistemică a substanței atunci când este injectată în vezică este estimată a fi foarte scăzută.

Efecte secundare

Doxorubicina poate provoca trombocitopenie, leucopenie, stomatită, greață, vărsături, alopecie reversibilă (chelie parțială sau completă), reacții alergice, inflamație a venelor și necroză a țesutului gras subcutanat (în cazurile în care soluția intră sub piele).

Caracteristica toxicologică caracteristică a produsului este cardiotoxicitatea acestuia. În cursul tratamentului cu doxorubicină, sunt posibile cardiomiopatii, aritmii cardiace, scăderea tensiunii arteriale, dureri în regiunea inimii și insuficiență cardiacă. În cazul afecțiunilor pronunțate ale funcției de pompare a inimii și ritmului acesteia, tratamentul este oprit imediat.

În primele două zile după administrarea medicamentului, urina se poate pata roșu.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul cu doxorubicină trebuie efectuat sub supravegherea personalului medical care are experiență în administrarea medicamentelor anticanceroase. Terapia trebuie efectuată sub control strict al compoziției celulare a sângelui.

În cazul în care instalarea doxorubicinei în vezica urinară este însoțită de efecte toxice locale (nicturie, disurie, poliurie, hematurie și alte manifestări ale cistitei chimice), doza administrată este diluată suplimentar cu o soluție de clorură de sodiu (într-un volum de 50-100 ml).

analogi

Doxorubicină-Ebeve, Rastocin, Adriblastin instant, Kelix, Doksolek.

Termeni și condiții de depozitare

Doxorubicina se vinde pe bază de rețetă. Este necesar să se păstreze medicamentul într-un loc închis la temperaturi de până la 5 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.