dopamina

Dopamina este un agent adrenom și dopaminomimetic.

Forma de eliberare și compoziția

Forma dozată de dopamină - concentrat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă. Într-un mililitru de fonduri pot conține 5, 10, 20 sau 40 mg de dopamină (sub formă de clorhidrat). Substanțele auxiliare utilizate în fabricarea medicamentului sunt disulfit de sodiu, acid clorhidric, apă pentru injectare.

Disponibil de dopamină în fiole de 5 ml.

Indicații pentru utilizare

După ce soluția este injectată la pacient, dopamina are un efect pronunțat cardiotonic, diuretic și hipertensiv, provocând vasodilatație. Efectul clinic se dezvoltă în 5 minute după perfuzia intravenoasă.

Conform instrucțiunilor privind dopamina, indicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt stări de șoc de diferite naturi, inclusiv șoc cardiogen, șoc cauzat de pierderea masivă a sângelui, precum și șoc hipovolemic, traumatic, anafilactic, toxic infecțios și postoperator.

Deoarece dopamina comparativ cu alte catecolamine are un efect mai redus asupra rezistenței vasculare periferice și are un efect mai puțin cronotrop (schimbarea frecvenței contracțiilor musculare cardiace), utilizarea acesteia este mai justificată decât utilizarea de exemplu a norepinefrinei. Instrucțiunile pentru dopamină indică faptul că după injectarea pacientului, fluxul sanguin în rinichi și alte organe interne, filtrarea glomerulară, diureza și excreția ionilor de sodiu, vasele mezenterice (mezenterice) se extind semnificativ.

În plus, utilizarea dopaminei este recomandabilă în caz de insuficiență acută a inimii și a sistemului vascular, în caz de hipotensiune arterială, precum și în chirurgia cardiacă în sindromul de ieșire cardiacă mică (scăzută).

Capacitatea dopaminei de a crește diureza poate fi utilizată la pacienții cu intoxicație.

Contraindicații

Utilizarea dopaminei trebuie evitată cu feocromocitom, însoțită de obstrucția cardiomiopatiei hipertrofice, cu fibrilație ventriculară, hipersensibilitate la dopamină.

Pacienții cu aritmie nu trebuie să administreze dopamină în asociere cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO), anestezice cu conținut de halogen și ciclopropan.

Monitorizarea specială a stării pacientului în timpul tratamentului cu dopamină este necesară dacă se constată:

• Tulburări ale ritmului cardiac (tahiaritmie, aritmii ventriculare, fibrilație atrială);
• Infarctul miocardic;
• hipovolemia;
• hipercapnie;
• Acidoză metabolică;
• Unghi-închiderea glaucomului;
• Hipertensiunea în circulația pulmonară (hipertensiunea pulmonară);
• hipoxie;
• hipertiroidism;
• Hiperplazie de prostată;
• Diabetul zaharat;
• Boli vasculare însoțitoare;
• Astm bronșic (în special, dacă un pacient are o istorie de hipersensibilitate la disulfit).

Cu prudență, dopamina este prescrisă pacienților cu vârsta sub 18 ani, precum și femeilor care poartă un copil sau alăptează.

Dozare și administrare

Dopamina este destinată exclusiv administrării intravenoase. Doza este selectată individual, în funcție de dovezile și starea pacientului.

Pentru a obține un efect inotropic și pentru a stimula diureza, dopamina este injectată la o rată de 100 până la 250 μg pe minut (echivalentul a 1,5-3,5 μg / min pe kg de greutate a pacientului).

Terapia intensivă chirurgicală implică introducerea a 300-700 μg pe minut (care corespunde la 4-10 μg / min la 1 kg de greutate a pacientului), în șoc septic doza este crescută la 750-1000 μg pe minut (sau 10,5-21 μg / min pe 1 kg de greutate a pacientului).

Pentru un copil, doza optimă este de 4-6 mcg la 1 kg de greutate corporală, cea mai mare doză fiind de 10 mcg / kg / min.

Pentru a prepara corect soluția din concentratul de dopamină, trebuie diluată cu soluție de dextroză 5%, soluție de NaCl 0,9%, soluție de lactat de sodiu sau soluție de lactat de Ringer. Pentru prepararea unei soluții perfuzabile intravenoase de 0,4-0,8 grame de dopamină se combină cu 0,25 litri de solvent. Această diluție permite obținerea unei soluții cu o concentrație de dopamină în 1 ml de la 1,6 până la 3,2 mg. Pregătiți-o imediat înainte de utilizare. După preparare, aceasta rămâne stabilă timp de 24 de ore (cu excepția amestecurilor în care soluția de lactat Ringer se utilizează ca solvent, acestea rămân stabile timp de cel mult 6 ore).

Soluția finită nu conține impurități, transparente și incolore.

Efecte secundare

În conformitate cu instrucțiunile pentru dopamină, utilizarea medicamentului poate provoca greață, vărsături, cefalee. Mai multe mijloace mai puțin cauze angină, dureri în piept, palpitații, bradicardie sau tahicardie, creșterea / scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conductie AV, vasospasm, extinderea gamei QRS, crescută a ventriculului stâng presiunii diastolice finale, neliniște, anxietate, midriază, dispnee, piloerecție , azotemie.

Dozele mari de dopamină pot provoca aritmii supraventriculare (supraventriculare) sau ventriculare. La pacienții cu astm, șocul și bronhospasmul sunt posibile.

După administrarea dopaminei în doze mici, poliuria poate fi observată în cazuri rare.

Dacă soluția devine sub piele, poate duce la necroza țesutului subcutanat și a pielii.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul se administrează sub controlul ECG, al tensiunii arteriale, al ritmului cardiac, al diurezei și al volumului mic al sângelui.

Dopamina se caracterizează prin incompatibilitatea farmaceutică cu soluții alcaline, săruri de fier, agenți oxidanți, tiamină.

analogi

Dopamina Solvay 50, dopamina Solvay 200, dopamina, dopamina-darnica, dopamina, dopamina.

Termeni și condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea concentratului la îndemâna copiilor, protejată de lumină, unde temperatura este menținută de la 8 la 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani.

De la farmacii prescripția de dopamină.