ditilin

Ditilin este un relaxant muscular periferic de tip depolarizant, utilizat în intervenții care necesită miorelaxare pe termen scurt. Aplicația Ditilin asigură un efect rapid și o recuperare rapidă a tonusului muscular, permițându-vă să creați relaxare musculară controlată.

Forma de eliberare și compoziția

Ditilin este produs sub forma unei soluții, a cărei substanță activă este iodura de suxamtioniu.

Soluția este disponibilă în fiole de 5 ml, câte 5 sau 10 bucăți pe ambalaj.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Ditilin a aplicat:

• Pentru relaxarea completă a mușchilor prin examinări endoscopice, intervenții chirurgicale ginecologice, abdominale, toracice, reducerea dislocărilor și repoziționarea fracturilor;
• Pentru a dezactiva respirația spontană în timpul bronhoscopiei și intubării intracheale;
• În caz de otrăvire cu stricnină;
• Pentru a preveni apariția convulsiilor cu terapie electropulzică;
• Ca tratament simptomatic pentru tetanos.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Ditilin este contraindicat în:

• Prezența unei hipersensibilități la acest medicament;
• Miotonie congenitală și distrofică;
• Malignă hipertermie (inclusiv istoric);
• Distrofie musculară Duchenne;
• Eșec hepatic acut;
• miastenia gravis;
• Unghi-închiderea glaucomului;
• Leziuni oculare penetrante;
• hiperkaliemia;
• Edem pulmonar;
• Astmul bronșic;
• Sarcina și alăptarea;

și, de asemenea, sub vârsta de 12 luni.

Ditilin se aplică cu grijă atunci când:

• Insuficiență renală cronică;
• Reducerea activității serice a pseudocholinesterazei, care însoțește stadiul terminal al insuficienței hepatice, cașexia, anemia, infecțiile cronice, postul prelungit, leziunile, arsurile răspândite;
• Perioada postpartum;
• tetanic;
• tuberculoza;
• mixedem;
• Maladii neoplazice;
• Boli sistemice de țesut conjunctiv;
• Circulație sanguină artificială;
• Starea după transfuzia cu plasmă;
• plasmafereza;
• Intoxicare acută sau cronică cu insecticide sau agenți anticholinesterazici;
• Utilizarea simultană a fondurilor concurente cu succinilcolină;
• Operație de urgență pe un "stomac plin".

Dozare și administrare

Conform instrucțiunilor, Ditilin a fost destinat injecției intravenoase (picurare sau jet) și injectării intramusculare.

O singură doză de Ditilin depinde de situația clinică și variază de la 100 μg pe kilogram de greutate la 1,5-2 mg pe kilogram de greutate.

La efectuarea intubării traheale, medicamentul este administrat intravenos la o viteză de 0,2-0,8 mg pe kilogram de greutate; pentru a opri respirația spontană și relaxarea musculară - 0,2-1 mg pe kilogram de greutate; cu repoziționarea fragmentelor osoase în fracturi, cu reducerea dislocărilor pentru relaxarea mușchilor scheletici - 0,1-0,2 mg pe kilogram de greutate; la efectuarea studiilor endoscopice - 0,2 mg pe kilogram de greutate; pentru a preveni complicațiile (convulsii, lacrimi ale mușchilor și tendoanelor) cu terapie electropulsă - 0,1-1 mg pe kilogram de greutate, dar nu mai mult de 150 mg.

Pentru a obține o relaxare musculară pe termen lung, Ditilin se administrează fracționat pe toată durata operației în 0,5-1 mg pe kilogram de greutate în 5-7 minute.

În copilărie, medicamentul poate fi administrat intramuscular (până la 2,5 mg per kilogram de greutate, dar nu mai mult de 150 mg) și intravenos (1-2 mg per kilogram de greutate).

Efecte secundare

Când se utilizează Ditilina pot să apară următoarele reacții adverse:

• Scăderea tensiunii arteriale;
• bradicardie;
• Încălcarea conducerii inimii;
• aritmie;
• Șoc cardiogen;
• hipersalivație;
• febră;
• Creșterea presiunii intraoculare;
• Mialgie în perioada postoperatorie;
• Rabdomioliza cu dezvoltarea mioglobinuriei și a mioglobinemiei;
• Paralizie musculară respiratorie prelungită;
• Reacții alergice (bronhospasm, șoc anafilactic);
• Hiperkaliemia.
• Dureri musculare (10-12 ore după administrare);
• Excesiv de lungă relaxare musculară și apnee prelungită (cu administrarea repetată a soluției).

Instrucțiuni speciale

Atunci când se utilizează Ditilina, trebuie avut în vedere faptul că:

• Medicamentul poate fi utilizat numai în spital cu echipament pentru ventilarea artificială a plămânilor și, în același timp, cu anestezie generală;
• 1 minut înaintea perfuziei medicamentului, pacientului i se injectează 3-4 mg de clorură de tubocurarină sau 10-15 mg de clorură de diplacină pentru a preveni răsturnarea musculară fibrilară și apariția durerii musculare;
• Injecția intravenoasă prealabilă de 1-1,5 mg atropină și administrarea lentă a ditilinului împiedică dezvoltarea bradicardiei și o creștere a secreției bronșice;
• La pacienții cu insuficiență renală (în absența neuropatiei și a hiperkaliemiei), medicamentul nu este administrat în mod repetat, dar se utilizează numai pentru o singură doză în doze medii din cauza riscului de hiperkaliemie;
• Supradozaj Ditilina manifestată prin efecte secundare crescute, insuficiență respiratorie. În astfel de situații, pacientul necesită ventilație artificială a plămânilor și transfuzia de sânge proaspăt (cu o scădere a nivelului de colinesterază din sânge).
• Ditilin este incompatibil farmaceutic cu soluții alcaline, sânge donator, produse din sânge, soluții de barbiturat;
• Efectul miorelaxant al medicamentului clorochină, protinină, promegasină, estrogen, difenhidramină, glucocorticosteroizi, contraceptive orale, oxitocină;
• Atropina și tiopentalul sodic sunt reduse, iar medicamentele cu conținut de halogen pentru anestezie generală sporesc efectul nedorit al medicamentului asupra sistemului cardiovascular.

analogi

Analogii structurali Ditilina sunt medicamente cum ar fi Suksametoniyu și iodură de Suksametoniya.

Termeni și condiții de depozitare

Ditilin depozitat într-un loc răcoros la nu mai mult de patru ani.