disulfiram

Disulfiramul este un medicament pentru tratamentul dependenței de alcool.

Forma de eliberare și compoziția

de presă:

• Disulfiram comprimate pentru administrare orală, 20 bucăți pe ambalaj, fiecare conținând câte 250 sau 500 mg disulfiram, precum și componente auxiliare: stearat de polioxil 40, acid stearic, celuloză microcristalină, hidroxipropilceluloză, stearat de amidon de sodiu, difosfat de calciu;
• Tablete de disulfiram pentru implantare, 10 bucăți în flacoane din sticlă care conțin fiecare câte 100 mg disulfiram. Excipienții medicamentului sunt clorura de sodiu, manitolul, PEG-6000.

Disulfiram este disponibil și ca soluție uleioasă pentru administrare intravenoasă.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, comprimatele orale de disulfiram sunt indicate pentru prevenirea recidivei în tratamentul alcoolismului.

Tabelele de implantare sunt utilizate în tratamentul alcoolismului cronic pentru tratamentul de detoxifiere pentru otrăvirea cronică a nichelului.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, disulfiramul este contraindicat în următoarele cazuri:

• Astmul bronșic;
• Diabetul zaharat;
• emfizemul;
• epilepsie;
• hipertiroidism;
• Boli neuropsihiatrice;
• Insuficiență renală severă;
• Perioada de sarcină și lactație;
• Boli ale sistemului hematopoietic;
• Afecțiuni cardiovasculare severe;
• Tratament combinat cu fenitoină, metronidazol, izoniazid, agenți care conțin alcool;
• Sângerare gastro-intestinală;
• glaucom;
• Tumori maligne;
• Ulcerarea tractului gastro-intestinal;
• Nevrita nervului auditiv;
• Nevrită optică;
• Hipersensibilitate la disulfiram sau analogii farmacologici și structurali ai acestuia.

Disulfiramul este prescris cu prudență atunci când:

• Insuficiență renală;
• endarteriite;
• Boala hepatică;
• Psihozele din istoria fondurilor care conțin disulfiram;
• Leziunile ulcerative ale tractului gastro-intestinal în timpul remisiunii;
• Vârste de peste 60 de ani;
• Patologiile sistemului bronhopulmonar, însoțite de afectarea funcției respiratorii.

Dozare și administrare

Tablete orale Disulfiram ia 250-500 mg pe zi. Medicamentul intravenos este administrat în doză de 250-500 mg pe zi.

Implanturile sunt suturate subcutanat în părți ale corpului în care este prezent țesutul gras: lamele umărului, fese, coapsele, abdomenul. În același timp, 5-8 comprimate de disulfiram sunt cusute, o dozare mai precisă este stabilită de către medicul care urmează, în funcție de severitatea bolii și eficacitatea terapiei.

O componentă importantă în aplicarea cu succes a disulfiramului este dorința pacientului însuși de a scăpa de dependența de alcool.

Efecte secundare

Utilizarea Disulfiram poate provoca următoarele reacții adverse:

• Gustul metalic în gură;
• Mancaruri cutanate;
• dezorientare;
• Tulburări neuropsihiatrice;
• Dureri de cap;
• Pierderea memoriei;
• Erupție cutanată;
• hepatita;
• Polineuritisul extremităților inferioare;
• anafilaxie;
• Nevrită optică;
• Mirosul neplăcut al pielii și descărcarea din colostomie.

Combinația de medicamente cu alcoolul poate provoca:

• Tulburări de ritm cardiac sever, chiar și deces;
• colaps;
• Tulburări de angină pectorală;
• Insuficiență respiratorie;
• Dezvoltarea comă;
• Infarctul miocardic;
• Edem cerebral.

În cazul utilizării alcoolului în timpul tratamentului cu Disulfiram, pacientul trebuie imediat supus unei terapii de dezintoxicare și să-i ofere supravegherea medicală. Odată cu apariția efectelor secundare severe, este necesar să se introducă analeptice și tratamentul simptomatic.

Utilizarea prelungită a Disulfiram poate fi însoțită de:

• Psihoză după tipul de alcool;
• Tromboză vasculară cerebrală (la pacienți cu boli cardiovasculare);
• gastrită;
• Hepatita C;
• Polineurită acută.

Instrucțiuni speciale

Disulfiram nu este recomandat în combinație cu:

• Isoniazid (coordonare și comportament depreciat);
• Nitro-5-imidazoli (confuzie, tulburări delirioase);
• Fenitoină (simptome toxice datorate creșterii rapide a nivelului de fenitoină din sânge). Dacă este necesară utilizarea combinată a medicamentelor, se recomandă monitorizarea nivelului plasmatic al fenitoinei în timpul tratamentului;
• Warfarină și alte anticoagulante orale (risc de sângerare datorată scăderii warfarinei în ficat).

Utilizarea disulfiramului în combinație cu:

• Teofilina - inhibă metabolismul teofilinei, astfel încât doza din acesta din urmă trebuie ajustată;
• Benzodiazepinele - potențarea efectului sedativ al benzodiazepinelor este posibilă, prin urmare, este necesară corectarea dozei lor;
• Antidepresivele triciclice - pot crește reacția de intoleranță la alcool.

În timpul sarcinii, disulfiramul este contraindicat pentru utilizare, deoarece este periculos pentru făt. Pentru întreaga perioadă de tratament ar trebui să se utilizeze metode fiabile de contracepție.

Înainte de a începe tratamentul cu Disulfiram, pacientul trebuie avertizat în legătură cu interzicerea categorică a consumului de alcool. Reacția asemănătoare disulfiramului poate să apară chiar și după administrarea dozei minime (50 ml) de alcool.

În caz de parestezii la pacienții cu anomalii cardiace, este necesară internarea urgentă pentru a exclude tromboza creierului.

Implantarea Disulfiram se efectuează după un curs de terapie, conceput pentru a reduce dorința pacientului de alcool.

analogi

Analogi structurali ai Disulfiramei și medicamente care au efecte farmacologice similare sunt:

• Ekzorran;
• Alunițele;
• Stoptil;
• Alkofobin;
• Antietil;
• Tetradin;
• esperal;
• teturam;
• Antietan;
• Lidevin;
• Dizetil;
• Abstinil;
• Aversan;
• teturam;
• Nokzal;
• Radotera;
• Antietan;
• Kontrapot;
• Abrifid;
• Anticoli.

Termeni și condiții de depozitare

Conform instrucțiunilor, disulfiramul trebuie păstrat la temperaturi de până la 25 de grade Celsius, departe de lumina directă a soarelui și de umiditate. Perioada de valabilitate a tabletelor orale Disulfiram este de 5 ani, soluția de ulei și tabletele de implantare - 2 ani.