difenin

Difenin - un derivat al hidantoinei, are efect anticonvulsivant, relaxant muscular, analgezic și antiaritmic.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare Difenin - tablete.

Ingredientul activ al medicamentului este fenitoina. Concentrația sa într-o singură tabletă este de 100 mg.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile pentru Dipenin, medicamentul este destinat tratamentului:

• Convulsii convulsive mari;
• Status epileptic însoțit de convulsii tonico-clonice;
• Myotonia, inclusiv congenitală;
• Crize epileptice în neurochirurgie;
• Tulburări comportamentale episodice (furie, iritabilitate, insomnie, anxietate, hiper-excitabilitate);
• Choroeteroză paroxistică;
• Aritmiile ventriculare, inclusiv cele cauzate de intoxicație cu antidepresive triciclice și glicozide cardiace;
• Tulburările ritmului asociate leziunilor organice ale sistemului nervos central;
• Sindromul intervalului QT congenital lung (cu ineficiența beta-blocantelor);
• Nevralgie trigeminală (în asociere cu carbamazepină sau ca agent de linia a doua).

Difenin este, de asemenea, prescris pentru profilaxie:

• Epilepsie post-neurochirurgicală și post-traumatică;
• Aritmii ventriculare după intervenția chirurgicală a inimii.

Contraindicații

Utilizarea difeninei contraindicată în:

• Hipersensibilitate la fenitoină sau la orice componentă auxiliară;
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
• Bradicardie sinusală;
• Blocarea AV II-III;
• Blocada sinoariculară;
• porfirie;
• cașexie;
• Insuficiență cardiacă;
• Afectarea funcției ficatului / rinichiului;
• sarcinii;
• Alaptarea.

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu alcoolism, diabet, precum și hipertermie și lupus eritematos sistemic.

Dozare și administrare

În conformitate cu instrucțiunile pentru Dipenin, comprimatele trebuie administrate după mese.

Când se prescrie medicamentul ca anticonvulsivant și sedativ, doza inițială unică este de 100-300 mg, multiplicitatea recepției - de 1-3 ori pe zi. Dacă este necesar, crește treptat până la doza optimă de întreținere (de obicei este de 200-500 mg pe zi).

Ca agent antiaritmic, Dipenin este de obicei administrat de 1 comprimat de patru ori pe zi. Timp de aproximativ 3-5 zile, efectul medicamentului apare, după care frecvența dozării este redusă la 3 ori. Pentru a atinge rapid concentrația terapeutică necesară a fenitoinei, se poate prescrie următoarea schemă de Dipenin: 2 comprimate de 5 ori în prima zi, în următoarele 2 zile - 1 comprimat de 5 ori, de la 4 zile de tratament - 1 tabel. De 2-3 ori pe zi. Cu acest consum de droguri, efectul antiaritmic, ca regulă, este atins deja în 1-2 zile de tratament.

La începutul terapiei, copiii sunt prescrise medicamente la o rată de 5 mg pe kilogram de greutate. Dacă este necesar, creșteți doza, dar nu mai mult de 300 mg pe zi. Doza de întreținere este de 4-8 mg / kg.

Pacienții cu insuficiență renală necesită o reducere a dozei de Dipenin, uneori cu 50%.

Efecte secundare

Când utilizați Dipenin, în conformitate cu instrucțiunile, pot să apară următoarele reacții adverse:

• Confuzie, ataxie, modificări ale dispoziției, nistagmus, slăbiciune musculară, amețeli, insuficiență de coordonare motorie, nervozitate tranzitorie, mâini tremurânde, tulburări de somn, stuttering sau vorbire neclară, în unele cazuri - neuropatie periferică;
• Greață și / sau vărsături, hepatită toxică, constipație, leziuni hepatice, hiperplazie gingivală, începând cu gingivita;
• Granulocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică, trombocitopenie, pancitopenie;
• Hypertrichoza, expansiunea vârfului nasului, îngroșarea buzelor, extinderea maxilarului inferior;
• Contractura lui Dupuytren, în unele cazuri - poliartropatie periferică;
• Încălcarea absorbției de glucoză și a metabolismului vitaminei D, dezvoltarea hipocalcemiei;
• Boala lui Peyronie.

În caz de hipersensibilitate sau intoleranță la medicament, se pot dezvolta reacții alergice, inclusiv febră, eozinofilie, limfadenopatie și erupție cutanată, care poate fi un simptom prodromal al reacțiilor mai severe, inclusiv necroliza epidermică toxică și sindromul Stevens-Johnson.

Utilizând pe termen lung Dipenin și absența unei radiații solare suficiente sau a unei diete adecvate care să satisfacă necesitatea vitaminei D, osteomalacia și rahitismul sunt posibile.

Instrucțiuni speciale

Pacienții cu epilepsie în timpul perioadei de întrerupere a tratamentului cu Dipenin sunt prescrise anticonvulsivante care nu aparțin grupului de derivați de hidantoină, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului poate determina dezvoltarea sindromului de întrerupere.

În timpul perioadei de utilizare a Dipenin, în special îndelungată, se recomandă aderarea la o dietă care satisface nevoia organismului de vitamina D.

Concentrația de fenitoină din sânge poate crește fenilbutazona, felbamatul, diltiazemul, gabapentina și cimetidina, în unele cazuri acest lucru este însoțit de apariția unui efect toxic. O scădere a concentrației substanței active și, ca o consecință, o scădere a eficacității Dipeninei, eventual cu utilizarea simultană cu acid folic, vigabatrin, reserpină, carbamazepină și sucralfat.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se utilizează medicamentul în timpul creșterii copiilor crește riscul reacțiilor adverse din țesutul conjunctiv.

Fenitoina poate afecta negativ viteza reacțiilor psihomotorii. Acest lucru ar trebui luat în considerare de persoanele care operează vehicule și care sunt implicate în industrii potențial periculoase.

analogi

Diphentoină, Fenitoin, Epanutin, Zentropil, Dihidantoin, Alepsin, Dilantin sodic, Sodanton, Difedan, Hidantoinal, Eptoin, Solantoin, Fengidon, Solantil, Hydanthal etc.

Termeni și condiții de depozitare

Difenin aparține grupului de medicamente vândute strict pe bază de rețetă. A se păstra tabletele trebuie să aibă o temperatură cuprinsă între 5 și 30 ° C. Termenul de valabilitate este de 4 ani.