alopurinol

Allopurinolul este un agent împotriva guta, aparține grupului farmacologic al inhibitorilor de xantin oxidază. Medicamentul încalcă sinteza acidului uric. Acțiunea principală a allopurinolului este urostatică, inhibă acțiunea enzimei xantin oxidaza, care stimulează oxidarea hipoxantinei la xantină și conversia sa ulterioară în acid uric. Aceste substanțe sunt mult mai solubile. Astfel, medicamentul reduce nivelul acidului uric din organism și ajută la dizolvarea uratului, prevenind astfel depunerea acestuia în țesuturi și rinichi.

Allopurinolul este bine absorbit de tractul digestiv, atingând concentrația plasmatică maximă în 3-5 ore. Substanța nu este practic legată de proteinele plasmatice, rămâne mai mult în rinichi, aproximativ 20% este excretată de intestin în 48-72 de ore.

Forma de eliberare și compoziția

Allopurinolul este disponibil sub formă de tablete de 100 și 300 mg, ambalate în blistere de 10 bucăți sau în flacoane de 50 de bucăți. Un comprimat conține 100 sau 300 mg alopurinol, precum și excipienți: zaharoză, amidon din cartofi, stearat de magneziu, gelatină comestibilă, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal.

Indicații pentru utilizare Allopurinol

Utilizarea alopurinolului este indicată pentru bolile însoțite de hiperuricemie, care nu poate fi controlată numai prin dietă, cu un nivel de acid uric în intervalul de 500 μmoli și mai sus. Astfel de afecțiuni includ gută (primară și secundară), urolitiază uretară, nefrită uretară, boală renală cu formarea de uree. Utilizarea Allopurinol are loc în tratamentul hiperuricomiei primare și secundare în astfel de boli și afecțiuni precum: insuficiența renală, terapia masivă a GCS, diferite tipuri de hematoblast: leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom, precum și tratamentul citostatic și radiologic al tumorilor copii), psoriazis. Allopurinolul este utilizat în patologiile asociate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nihena), leziuni traumatice extinse, metabolismul purinic afectat la copii și formarea de pietre mixte de oxalat de calciu. Pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 15 ani, alopurinolul este utilizat pentru nefropatia uretară, care a apărut pe fondul leucemiei.

Contraindicații

Utilizarea alopurinolului este contraindicată la persoanele cu intoleranță la ingredientul activ sau la componentele auxiliare ale medicamentului. Alte contraindicații sunt disfuncția hepatică severă, insuficiența renală cu clearance al creatininei mai mic de 2 ml / min, vârsta de până la 15 ani. Allopurinolul nu este prescris în cazurile în care nivelul acidului uric din plasmă poate fi reglat prin dietă.

Cu prudență, medicamentul este prescris la pacienții cu hematopoieza afectată, cu insuficiență hepatică și renală. De asemenea, în cazurile de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă, atunci când pacientul este tratat cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și diuretice. Allopurinolul nu este prescris persoanelor care suferă de atacuri acute de gută, tratamentul medicamentos poate fi inițiat numai atunci când starea pacientului se îmbunătățește.

Dozare și administrare Allopurinol

Instrucțiunile pentru Allopurinol au spus că pilula trebuie administrată oral, consumând multă apă. Se recomandă utilizarea medicamentului după masă. În timpul tratamentului cu Allopurinol, este necesar să se bea cât mai mult lichid posibil pentru a menține diureza normală. Cursul tratamentului și dozarea exactă a medicamentului pot fi prescrise numai de un medic, în funcție de starea pacientului și de cantitatea de acid uric din sânge.

Doza zilnică minimă a medicamentului este de 100 mg, maximul - 800 mg, media - 200-300 mg. În conformitate cu instrucțiunile pentru alopurinol, se recomandă tratamentul cu o doză minimă de 100 mg pe zi, ajustând treptat. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o analiză săptămânală a nivelului de acid uric în sânge. Pentru tratamentul hiperuricemiei moderate, 200-400 mg pe zi este prescris într-un curs de 2-4 săptămâni, apoi doza este redusă la 200-300 mg. La hiperuricemie severă și guta, 600-800 mg de allopurinol este prescris într-un curs de 2-4 săptămâni, după care doza este redusă la 100-300 g pe zi. Doza de întreținere este de 200-600 mg, poate fi luată de câteva luni. Nu puteți întrerupe tratamentul mai mult de 3 zile, deoarece tratamentul necesită o perioadă lungă de timp. Pentru prevenirea hiperuricemiei cu radiații sau chimioterapie, se prescrie 400 mg. Nu luați mai mult de 300 mg de medicament la un moment dat, doza de peste 300 mg trebuie împărțită în mai multe părți.

În instrucțiunile pentru alopurinol a declarat, doza pentru copii ar trebui să fie de 10-20 mg pe 1 kg de greutate. Doza trebuie împărțită în 3 părți și administrată de 3 ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta peste 15 ani, doza maximă este de 400 mg pe zi.

Efectele secundare ale alopurinolului

Utilizarea allopurinolului rareori are efecte secundare. În stadiul inițial de tratament, pacienții pot prezenta atacuri de gută. Următoarele efecte secundare sunt posibile:

• Din partea sistemului hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, leucocitoză, trombocitopenie;
• Din partea sistemului hepatobiliar: necroză hepatică, hepatită granulomatoasă, creșterea enzimelor hepatice;
• Din partea sistemului nervos central: ataxie, depresie, dureri de cap, paralizie, somnolență, comă;
• Din simțuri: cataractă, vedere încețoșată, senzații de gust reduse;
• Deoarece sistemul cardiovascular: bradicardie, scăderea tensiunii arteriale.

Instrucțiuni speciale

În ceea ce privește efectul alopurinolului asupra corpului femeilor însărcinate, nu s-au efectuat studii. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii nu este recomandată. Deoarece alopurinolul trece în laptele matern, alăptarea trebuie suspendată pe durata tratamentului.

Analoguri alopurinol

Analogii alopurinolului sunt Ziloprim, Milurit, Allohexal.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de 15 până la 25 ° C în locuri izolate de lumină.